不確定是不是結核性輸卵管炎前要怎么辦呢
過完月經(jīng)在來復診(因為之前我一直都是在這個醫(yī)院看的,連續(xù)三次b超都沒查出輸卵管有問題。)后來我過完月經(jīng)去查的時候還是右側輸卵管有積液,醫(yī)生開了頭孢還有替硝唑給我掉瓶(6天)后復查,結果右側輸卵管積液少了點,可是左側查出有不明暗區(qū)(去完第二天月經(jīng)提前來了,不知道結果有沒有影響呢)。直到那次后,那個主任懷疑我輸卵管結核,讓我去查PPD,可是我問過肺科醫(yī)院,傳染病院,市疾病控制中心都沒有PPD的藥了。我現(xiàn)在該怎么辦呢?是先用中藥調(diào)理還是只能等PPD的藥?或者是有其他辦法可以知道呢?
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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癥狀1、全身癥狀:不少罹患結核性輸卵管炎者因不孕就診時無任何癥狀,亞臨床型可有疲勞、盜汗、低熱、食欲差,常未引起病人的注意。2、月經(jīng)改變:月經(jīng)正常或有周期紊亂,月經(jīng)量過多或過少,甚至閉經(jīng)。有一點值得注意的是,有的患者月經(jīng)期均有發(fā)熱,有時甚至高達39℃,但不用任何治療,月經(jīng)過后體溫自行下降至正常。這種異常可視為生殖器官結核的表現(xiàn)之一。經(jīng)抗結核治療后,月經(jīng)期不再發(fā)燒可確診為生殖器官結核。3、下腹疼痛:少數(shù)病人有輕度的下腹墜脹感和腰骶部輕微疼痛,無特異性,即使輸卵管結核積膿或腹腔積膿也不一定有疼痛、體溫升高等炎性癥狀,故稱寒性膿腫。但當繼發(fā)化膿性細菌感染時則出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。4、白帶增多:為婦科常見癥狀,當輸卵管結核下行感染子宮內(nèi)膜,甚至結核性宮頸炎時,則分泌物呈膿性或膿血性,只有經(jīng)宮頸病變病理組織的仔細檢查方能明確病變性質(zhì),應注意與宮頸癌相鑒別。一、保守治療1、適當休息,加強營養(yǎng)。2、理療 促進血液循環(huán),利炎癥吸收。常用的方法有短波、超短波、透熱電療、外線照射等。3、陰道側穹隆抗生素封閉 采用抗生素加地塞米松一并注入側穹隆,每日或隔日1次,7-8次為一療程,必要時下次月經(jīng)后重復注射,一般需注射3-4療程。4、宮腔輸卵管內(nèi)注射抗生素:采用抗生素如青霉素,慶大霉素等,并加透明質(zhì)酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。5、藥物治療粘連二、手術治療腹腔鏡下或?qū)m腔鏡下手術。(1)輸卵管造口術:對輸卵管積液傘部粘連梗阻患者,施行傘部再造術,解除梗阻粘連,可增加受孕生育機會。(2)輸卵管植入術:對峽部部分粘連堵塞者可切除粘連部分,將剩余部分從宮角植入,成功率不高。(3)輸卵管擴張術:在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查,試擴張輸卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘連。術中要嚴格無菌操作,防止醫(yī)源性感染或炎癥擴散。有條件單位,可行X線介入治療技術,如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。(4)對炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者,酌情切除輸卵管。對輸卵管阻塞不孕患者手術后,必須追蹤隨訪,對妊娠者注意及時發(fā)現(xiàn)并治療異位妊娠三、中醫(yī)治療輸卵管炎的治療首當辨別寒熱與虛實,分清緩急輕重,屬實屬熱者,當以清熱解毒為主,配合化瘀止痛,利濕止帶之法;屬寒屬虛者,則應以溫經(jīng)散寒,除濕止痛為要,在具體治法上,可以湯劑口服為主,配合其它療法如灌腸法,敷貼法,針刺法等等。四、西醫(yī)治療急性輸卵管炎的治療,以抗生素控制感染為主。可根據(jù)病原菌的不同及藥物敏感試驗選擇恰當?shù)目股兀匾獣r可手術治療,慢性輸卵管炎可采用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合使用的方法,必要時經(jīng)手術處理。
2016-01-26 22:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,根據(jù)你的這些以上內(nèi)容的描述,你的情況應該是輸卵管積液的情況您好,可你的情況考慮是炎癥的情況導致的,建議進行抗結核治療觀察是可以的
2016-01-26 04:54
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