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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好全身除了腦,睪丸和淋巴組織外,幾乎所有組織(肝,腎,心,脾和胃腸道等)細胞都有T3受體,心肌細胞中T3受體數目明顯多于其他組織,所以心臟的甲狀腺激素經其他器官更敏感.甲亢性心臟病約占甲亢病人的5%~10%.甲狀腺激素對心血管系統的作用可以分為兩個方面:⑴甲狀腺激素對心臟的直接作用,是不依賴兒茶酚胺,而是直接作用于心血管系統.同時T4,T3增加外周氧耗量和代謝率,使心肌興奮性增加,心肌收縮力增加,心率和每搏的搏出量增加,心臟做功增加,負荷增加,心肌肥大,心臟擴大.⑵通過對兒茶酚胺的影響,間接作用心血管系統的.甲狀腺激素增加細胞膜上腎上腺能受體數目,親和性,腺苷環化酶活性和cAMP含量,增加兒茶酚胺敏感性.甲亢病人的心血管表現為:●心率加快,表現竇性心動過速;●高動力型心排血量增加,心臟搏動增強,心音增加;●收縮壓增加,舒張壓下降,表現脈壓差增大;●心臟收縮時間間隔(STI=射血前期/左室收縮時間)下降;●過量的T4,T3增加心肌的氧耗量度消耗營養物質,使心肌糖原耗竭,脂肪變性,淋巴細胞浸潤.上醫鐘學禮教授對甲亢性心臟病有定義:●甲亢;●不能以風濕,高血壓,動脈硬化等其他原因解釋的房顫,心臟擴大或心衰.當甲亢控制后,心臟病變改善或消失,對診斷更有意義.甲亢的心律失常以過早搏動為最常見;其次為心房纖顫.心房纖顫可為陣發性或持續性.一般早期表現為陣發性,反期表現為持續性.甲亢心臟病患者治療應首先盡快將甲亢控制好.對甲亢的治療原則上應采取根治的方法,選擇手術或同位素治療,以防止甲亢復發時甲亢心臟病隨之發生并加重,甚至成為不可逆的病變.甲亢控制后,有將近60%的病人可以恢復正常心律.如甲亢控制4個月后房顫依然存在,病人的房顫可能就成為永久性的,必要時考慮藥物除顫或電轉復.頻發室性早搏可用慢心律或心律平;心率過慢者可用阿托品或異丙腎上腺素;有房室傳導阻滯者忌用β-腎上腺受體阻滯劑或洋地黃類藥物.甲亢病人心衰時洋地黃用量較大,但也容易出現洋地黃中毒,間斷靜推西地蘭比較安全.以上是對“甲亢和心臟病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-26 21:46
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據你的描述,甲亢可以引起,心慌的
2016-01-26 21:12
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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甲亢性心臟病是指在甲亢病的基礎上出現心臟增大,心律失常,心力衰竭等一系列心臟病癥狀而言,約占甲亢病人的5%~10%,與甲亢合并風濕性心臟病,冠心病,心肌炎,高血壓性心臟病是兩個不同的概念,前者是甲亢之后出現心臟病的表現,后者是在患甲亢之前就有心臟病特征,由于甲亢的出現可以加重原有的心臟病. 甲亢性心臟病的發病是超生理量的甲狀腺激素作用于心臟,使心肌代謝加速,心肌缺氧和營養物質缺乏,心肌變性肥大,房室傳導時間縮短和心房細胞不應期縮短,冠狀動脈痙攣和血液動力學改變等多種因素共同作用的結果.目前尚無統一的診斷標準,一般認為,心臟擴大,心律失常,心力衰竭為其必備癥狀和體征,但須除外其他原因的心臟病.甲亢性心臟病的癥狀 一:心律失常是甲亢時最常見的癥狀之一,包括竇性心動過緩,房性前期收縮,陣發性心動過速,心房撲動,心房纖顫等,其中最常見的是心房顫動.大約有5%—15%的患者會伴發心房顫動. 二:心臟增大,還有可能導致心臟形狀改變,包括心房,心室擴大,心肌細胞肥大,心肌纖維間隙增加等. 三:心力衰竭,爆發心衰的幾率大約是6%,年齡較大,病程較長的更容易發生. 除此之外,心絞痛和心肌梗死都是甲亢性心臟病的癥狀,心悸,呼吸困難,心前區疼痛也都是甲亢性心臟病的癥狀.
2016-01-26 08:52
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發病,但以中青年女性多見.男女比例為:1:4-6.甲亢是一種常見病,多發病,按病因分為原發性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發性甲亢,高功能腺瘤.原發性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發性甲亢較少見,由結節性甲狀腺腫轉變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病. 目前我國女性人群患病率達2%,且有逐年增高的趨勢.由于人們對預防的認識不足,往往忽視可醫治.使原由甲亢癥狀突然加重達到危機生命的一種狀態(主要表現為高熱,大汗,極度心動過速,嘔吐,腹瀉,煩躁不安,重者昏迷,如不及時搶救,可導致死亡.)臨床還有一種甲亢很容易被誤診誤治就是橋本甲亢,橋本病發病初期往往有甲亢癥狀的表現,在疾病沒有完全確診單純按甲亢疾病治療就會使原發疾病被忽略.
2016-01-26 03:33
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