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尿崩癥(diabetesinsipidus)是由于腦下垂體后葉激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的腎臟排出水分增加的現(xiàn)象。預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性。是需重視的疾病
2016-01-26 03:52
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回答1
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治療】無特效治療。主要治療方法為保證液體入量和適當(dāng)限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍。水的入量須保持在6~10L/m2/d。并應(yīng)注意足夠的營養(yǎng)和熱量。由于患兒每排出一個(gè)mOsm的溶質(zhì)需要排出8~12ml的水,若減少電解質(zhì)的入量則可相應(yīng)地減少水的排出。年長兒應(yīng)限制鈉鹽的入量在2~2.5mmol/(kg·d)。食物中碳水化合物與脂肪的比例應(yīng)相應(yīng)地提高,蛋白質(zhì)的比例應(yīng)減少。磷的入量亦應(yīng)適當(dāng)限制。在限制鈉鹽的同時(shí),服用氯噻嗪類(cholothiazide)利尿劑,可導(dǎo)致鈉的負(fù)平衡,使尿量減少和尿濃度上升。其機(jī)理尚不十分清楚,可能由于鈉減少后,近曲小管對(duì)鈉的回吸收增加,水分隨之回收。實(shí)驗(yàn)證明,口服氫氯噻嗪(hydrochlothiazide)60mg/(m2·d)〔或0.5~1.5mg/(kg·d)〕,同時(shí)減少鈉的入量至1mmol(1mEq)/(kg·d),可使尿量減少40~50%。利尿酸(ethacrynicacid)120mg/m2/d口服,亦可起到同樣作用。此類藥物可使鉀的排出增加,故需要注射或口服鉀的入量不少于2~3mmol(2~3mEq)/(kg·d)。近年來應(yīng)用非激素類抗炎藥物如消炎痛亦可起到減少尿量,增加尿比重的作用。
2016-01-26 03:04
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