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            上消化道出血的護理診斷有哪些?

            上消化道出血

            性別:女年齡:48因“嘔血及解血便5﹢天”入院,嘔吐鮮血約20ml,第二天下午再次嘔吐鮮紅色血液約100ml,伴血凝塊,嘔吐后伴氣促、心悸。急查HGB54g/L,WBC4.67*10^9/L,PLT47*10^9/L,TBIL/DBIL41.7/14.5umol/L,ALT/AST36/35IU/L,ALB34g/L,PT13.2s,APTT27.9s.予生長抑素、洛賽克、古拉定、甘樂治療。現(xiàn)患者病情好轉(zhuǎn),大便顏色變淺。他:37℃,P:85次/分,R20次/分,BP:12569mmHg.

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              根據(jù)癥狀來看,上消化道出血的診斷還是明確的,治療方法也得當,應該繼續(xù)治療看看效果

              2016-01-25 11:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              【病情觀察】1.血壓、脈搏、血氧飽和度。2.24小時出人量,如出現(xiàn)尿少,常提示血容量不足。3.嘔血與黑便的量、次數(shù)、性狀。4.皮膚顏色及肢端溫度變化。5.估計出血量:(1)胃內(nèi)出血量達250ml-300ml,可引起嘔血。(2)出現(xiàn)黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。(3)大便潛血試驗陽性,提示出血量5ml以上。(4)柏油便提示出血量為500ml-1000ml.6.觀察有無再出血先兆,如頭暈、心悸、出汗、惡心、腹脹、腸鳴音活躍等。【癥狀護理】1.嘔血的護理:(1)側(cè)臥位或半臥位,意識不清頭偏向一側(cè),必要時準備負壓吸引器。(2)觀察出血情況,并記錄顏色、量。(3)遵醫(yī)囑輸血、輸液、止血,保持靜脈通暢。2.便血的護理:便后應擦凈,保持肛周清潔、干燥。排便后應緩慢站立。3.疼痛的護理(1)硬化治療后,觀察疼痛的性質(zhì)、程度,及時通知醫(yī)師。(2)遵醫(yī)囑給予抑酸、胃粘膜保護劑等藥物。4.發(fā)熱的護理:硬化治療后可有發(fā)熱,遵醫(yī)囑給予輸液及抗炎藥物,定時觀察體溫變化情況。【一般護理】1.出血期臥床休息,隨著病情的好轉(zhuǎn),逐漸增加活動量。2.嘔血時,隨時做好口腔護理,保持口腔清潔。3.出血期禁食,出血停止后,按順序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟食。4.經(jīng)常更換體位,避免局部長期受壓。保持床單位平整清潔、干燥,無皺褶。5.安慰、體貼病人,消除緊張恐懼心理。及時清理一切血跡和胃腸引流物,避免惡性刺激。【健康指導】1.保持良好的心境和樂觀主義精神,正確對待疾病。2.生活要規(guī)律,避免過饑、過飽,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、濃茶等,避免食用過冷、過熱食物。3.戒煙、禁酒。4.遵醫(yī)囑服藥,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素類藥物。5.定期復查,如出現(xiàn)嘔血、黑便,立即到醫(yī)院就診。

              2016-01-25 06:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你的提問,需要住院治療.需要胃鏡確診.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.

              2016-01-24 21:45
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

            貧血 低血壓
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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