病理診斷（胃竇）粘膜慢性輕中度淺表性炎
問題描述:鏡檢所見:食管粘膜光滑,未見潰瘍賁門光滑,齒狀線清晰.胃底無異常,粘液湖混,可見膽汁.胃體粘膜充血.胃角弧充血水腫,散在小出血點,可見膽汁粘附,胃蠕動正常.幽門圓,收縮可,可見膽汁返流.十二指腸球部粘膜光滑,未見異常.
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當地醫生指導下采用胃炎四聯療法：最常用的四聯療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次）,7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前.注意阿莫西林要皮試啊.這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜.堅持服用.防止復發.一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物.
2016-01-24 22:14
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現的綜合征,本綜合征的發生首先要有幽門功能喪失或幽門關閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術史,十2指腸內容物可通過關閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續流入十2指腸,如通過關閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.建議用一些消膽胺,胃復安,嗎丁啉等促進胃的排空以及利膽.必要時還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護劑,嚴重的可以考慮手術治療.
2016-01-24 21:50
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