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            下消化道出血

            本次發(fā)病及持續(xù)的時間:1小時多病史:06年二月份也是因為腹部疼痛檢查過一次當時沒查出什么喝了一瓶啤酒腹部疼痛8月5日晚七點多鐘開始疼持續(xù)一個小時左右8月6日晚八點多鐘開始疼持續(xù)一個小時左右以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:8月7日早上做的超聲波結(jié)果如下:腎臟:右腎約106*37*47mm左腎約101*40*39mm;雙腎位置正常腎包膜光整皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清雙腎腎竇未見分離輸尿管:左側(cè)膀胱入口處見一直徑約7mm增強光團后伴弱聲影超聲提示:雙腎大小形態(tài)正常;左輸尿管(膀胱壁內(nèi)段)結(jié)石可能第一次問題補充:我是個學(xué)生我已經(jīng)填好了電子病歷謝謝哪位大夫幫我看看謝謝了第二次問題補充:8月6日晚做的尿檢結(jié)果如下:代號項目結(jié)果參考值COL顏色黃色CLA外觀清PH酸堿度5.04.5--8SG比重1.0301.003--1.035ASC維生素C陰性NIT亞硝酸鹽陰性陰性GLU糖陰性陰性PRO蛋白陰性陰性ERY隱血3+陰性UBG尿膽元陰性陰性或弱陽性BIL膽紅素陰性陰性KET酮體陰性陰性LEU白細胞陰性陰性jjh直接鏡檢紅細胞2-40--1個/HPjjb直接鏡檢白細胞未見0--3個/HPjjg直接鏡檢管型未見0--1個/LPjjs直接鏡檢上皮細胞未見jjj鏡檢結(jié)晶未見8月7日早上做的超聲波結(jié)果如下:腎臟:右腎約106*37*47mm左腎約101*40*39mm;雙腎位置正常腎包膜光整皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清雙腎腎竇未見分離輸尿管:左側(cè)膀胱入口處見一直徑約7mm增強光團后伴弱聲影超聲提示:雙腎大小形態(tài)正常;左輸尿管(膀胱壁內(nèi)段)結(jié)石可能第三次問題補充:麻煩大夫能不能告訴我吃哪種排石沖劑我這邊的醫(yī)生告訴我說讓我再觀察二到三個月看看能不能自行排出如果沒有排出或者比以前增大了就讓我碎石可是我不想托現(xiàn)在心里有很大的壓力白天吃不下飯晚上也睡不著一天老是想著這件事請哪位大夫告訴我最好的方法是什么到底我的病有多嚴重會不會有危險真的好害怕還有檢查結(jié)果會不會出錯啊我想重新做一個檢查最好準確率高的應(yīng)該做什么檢查謝謝

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成少數(shù)自上尿路移行而來膀胱結(jié)石有地區(qū)性多見于10歲以下的男孩似與營養(yǎng)有關(guān)近年來隨著我國人民生活水平的不斷提高膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥一、臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀如尿頻、尿急和終未性排尿疼痛尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷患兒每當排尿時啼哭不止用手牽拉陰莖結(jié)石損傷膀胱粘膜可引起終未血尿合并感染時出現(xiàn)膿尿二、診斷:根據(jù)典型病史和癥狀較大或較多的結(jié)石常在排尿后行雙合診可在直腸或陰道中觸及用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可產(chǎn)生金屬磨擦及碰擊感膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其它蹭如膀胱炎前列腺增生、膀胱憩室等三、治療小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)對合并有膀胱感染者應(yīng)同時積極治療炎癥滿意請采納^_^

              2016-01-24 14:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              建議肌注黃體酮擴張輸尿管口服排石沖劑多飲水促進結(jié)石的自行排出疼痛劇烈可以使用654-2

              2016-01-24 13:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你的情況現(xiàn)在的情況建議一定是先要積極的藥物治療就可以了

              2016-01-24 06:54
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            什么是下消化道出血?   下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)系指肛門、直腸、盲腸、回腸及空腸的出血。便血是下消化道出血的主要癥狀,其顏色隨消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間而有不同。患病率雖不及上消化道出血高,但臨床亦常發(fā)生。其中,小腸出血比大腸出血少見,但診斷較為困難。近年來由于檢查手段增多及治療技術(shù)的提高,下消化道出血的病因診斷率有了明顯提高,急性大出血病死率亦有所下降。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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