你好,你的藥物還需要繼續服用,不能輕易減量,尤其不能突然停藥,它的副作用,說明書里已經很清楚,你自己看看.

蘭釋氟伏沙明本品是唯一具有單環結構的選擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑,通過選擇性抑制中樞神經突觸前膜對5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT的有效濃度而發揮抗抑郁作用

疾病不易治愈且容易復發的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當遇到社會心理因素的刺激時又可能復發，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果，中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的藥物治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用，調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。

推薦的起始劑量為每日50mg，服用3-4天，通常有效劑量在每日100-300mg之間。應逐漸增量直至達到有效劑量。成人每日最大劑量為300mg，8歲以上兒童和青少年的每日最大劑量為200mg。單劑量口服可增至每日150mg，睡前服。若每日劑量超過150mg，可分2-3次服。如已獲得良好的治療效果，可繼續應用此根據個人反應調整的劑量。如果服藥10周內癥狀沒有改善應繼續使用本品。盡管尚無系統資料提示應用氟伏沙明持續治療的最長時間，由于強迫癥是一慢性疾病，治療時間可大于10周。根據病人情況仔細調整劑量，使病人接受盡可能低的有效劑量。并應定期評估是否繼續治療。也可考慮同時采用行為療法。

根據你的情況描述，已經在醫院明確診斷為恐懼癥，恐懼是神經癥的診斷范疇，抗抑郁藥物治療是有效的，藥物的選擇要根據病情來決定。阿普唑侖是苯二氮唑類藥物，長期服用具有一定的依賴性和耐受性，建議不要長期大量服用。針對你的病情，服用帕羅西汀治療40天病情沒有明顯改善，想換用蘭釋治療，這兩種藥物都是同類的藥物，沒有必要更換，根據抗抑郁藥物的治療原則，因為起效比較緩慢一般在20天左右才有效果，而且換藥的標準一般是服用3個月沒有效果才考慮換藥的問題，所以建議堅持服用帕羅西汀治療。