膽汁性肝硬化
女,48歲,檢查所見:肝臟:左右前后徑56mm,尾狀葉35mm,右葉斜徑139mm,形態尚規整,肝包膜欠光滑,肝內回聲分布不均勻,密集,中粗,有小結節樣改變,肝內管道顯示不清,血管紋理減少,走行自然。肝內膽管不擴張,門靜脈主干內經14mm,Vmax8cm/s膽囊:大小62mm×15mm,輪廓清楚,囊壁毛糙,腔內透聲差,未見液性暗區,腔內可見28×23mm的高回聲區,CDFI:未錄入血流信號,另可見5mm×4mm的強回聲,后方伴聲影,可隨體為緩慢移動,膽總管不擴張。脾臟:形態正常,右側臥位脾門處厚度71mm,實質內回聲均勻,肋下長85mm。SPV9mm,Vmax10cm/s胰腺:形態正常,回聲均勻,未見明顯異常回聲,主胰管無擴張。CDFI肝膽胰脾未錄入異常血流信號檢查結論:為1肝硬化2a慢性結石膽囊炎b膽囊內高回聲區(建議進一步檢查)3脾大,脾靜脈增粗4胰腺聲像圖未見明顯異常.請問這個的治療方法有哪些,生命有危險嗎
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽汁性肝硬化(biliarycirrhosis)是因膽道阻塞,膽汁淤積而引起的肝硬化,較少見,可分為繼發性與原發性兩類.原發性者更為少見.1.繼發性膽汁性肝硬化病因:常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石,腫瘤(胰頭癌,Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖.在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是總膽管的囊腫,膽汁性肝硬化(biliarycirrhosis)等.膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化.病理變化:早期肝體積常增大,表面平滑或呈細顆粒狀,硬度中等,相當于不全分隔型.肝外觀常被膽汁染成深綠或綠褐色.鏡下,肝細胞胞漿內膽色素沉積,肝細胞因而變性壞死,表現為肝細胞體積增大,胞漿疏松呈網狀,核消失,稱為網狀或羽毛狀壞死.毛細膽管淤膽,膽栓形成.壞死區膽管破裂,膽汁外溢,形成“膽汁湖”.門管區膽管擴張及小膽管增生,纖維組織增生及小葉的改建遠較門脈性及壞死后性肝硬化為輕.伴有膽管感染時則見門管區及增生的結締組織內有多量嗜中性粒細胞浸潤甚至微膿腫形成.2.原發性膽汁性肝硬化本病又稱慢性非化膿性破壞性膽管炎,在我國很少見,病因不明,可能與自身免疫反應有關.多發生于中年以上婦女.臨床表現為長期梗阻性黃疸,肝大和因膽汁刺激引起的皮膚瘙癢等.還常伴有高脂血癥和皮膚黃色瘤.肝內外的大膽管均無明顯病變,門管區小葉間膽管上皮可發生空泡變性及壞死并有淋巴細胞浸潤,繼而小膽管破壞并出現淤膽現象,纖維組織增生并侵入,分隔肝小葉,最終發展成肝硬化.
2016-01-23 00:33
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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女,38歲。膽汁淤積性肝硬化。膽汁淤積性肝硬化多系肝外膽道梗阻導致膽汁淤積所致。多有黃疸癥狀,超聲檢查有肝內膽管擴張。建議:根據目前提供的資料可排除膽汁淤積性肝硬化
2016-01-22 21:21
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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在臨床上,一般情況下肝硬化多會出現肝臟實質的鈣化灶,象您這種情況,多不存在上述情況
2016-01-22 19:43
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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這種情況應該積極的進行治療的好嗎現在應該是能緩解癥狀的但是不能除根的這種情況等癥狀緩解后應該注意保肝的治療就行了好嗎
2016-01-22 15:41
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您現在的情況還是需要慢慢調養的,平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,還有適當增加運動,促進體內脂肪消耗。祝您早日康復!
2016-01-22 09:32
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什么是膽汁性肝硬化? 膽汁性肝硬化是指由于肝內、肝外膽管疾病導致長期膽汁淤積而致之肝硬化。一般分為肝內膽汁淤積性和肝外膽管梗阻性肝硬化兩種類型,前者多為肝內細小膽管疾病引起的膽汁淤積,其中與自身免疫有關者,稱原發性膽汁性肝硬化(PBC),后者多繼發于肝外膽管梗阻,稱繼發性膽汁性肝硬化。 原發性膽汁性肝硬化(PBC)是膽汁性肝硬化的一種較少見類型,其病變主要為肝內細小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥,起病隱匿,進展緩慢,長期持續的膽汁淤積,最終演變為肝硬化。女性患者約占80%~90%,多為中年以上婦女,一般認為與自體免疫有關。本病屬中醫學“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”等病范疇。 查看全文»