肺結核治愈后再次咯血可能由多種原因引起，如病灶未完全愈合、支氣管擴張、合并其他肺部疾病、劇烈運動或勞累、藥物副作用等。 1. 病灶未完全愈合：肺結核的治療需要一定時間，如果療程不足或個體對藥物反應不佳，可能導致病灶殘留，在某些誘因下引起咯血。此時需要繼續規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支氣管擴張：肺結核可能導致支氣管結構受損，引發支氣管擴張，容易出現咯血。治療包括止血、抗感染，如使用垂體后葉素止血，應用頭孢呋辛等抗感染。 3. 合并其他肺部疾病：如肺炎、肺癌等，需進一步檢查明確診斷，采取相應治療，如肺癌可能需要手術、放療、化療等。 4. 劇烈運動或勞累：應注意休息，避免劇烈活動和過度勞累，保持良好的生活習慣。 5. 藥物副作用：某些抗結核藥物可能影響凝血功能，導致咯血。需要調整用藥。 肺結核治愈后再次咯血需要引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，患者要注意休息，加強營養，提高自身免疫力。

考慮為結核復燃，建議到醫院行胸部X線攝片檢查。