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            中心性視網膜眼底病變

            眼底病

            中心性視網膜眼底病變4天前

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              中心性視網膜病變,要從根本上治療.提高肝脾腎功能,疏通眼部血流,增強眼睛滋養,用中醫保守療法治療,短期內可以控制病情,恢復,,,,,,,.

              2016-01-22 13:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!精神緊張,情緒激動,感染,過敏,脈絡膜靜脈引流障礙,熱調節功能衰竭均能促發本病.中漿(CSC)可能是多因素作用的結果,其發病與年齡,性別,血型,氣候,全身情況,妊娠,精神緊張,情緒異常,過敏,感冒,感染,過度疲勞和煙酒刺激等均有關.常見誘因有睡眠不足,緊張,勞累,情緒波動等.A型性格者易發生中漿,可能與交感神經興奮,血循環中兒茶酚胺升高有關.實驗性腎上腺素黃斑病變和無晶體眼性腎上腺素黃斑病變表現與中漿類似.臨床上中漿好發于年輕男性和更年期女性,以及一些庫欣病變和妊娠者,這些都說明內源性或外源性皮質激素失衡可能是中漿的一個致病原因.藥物治療由于本病確切發病原因不明,目前缺乏針對性的有效藥物治療.大量臨床實踐證明,激素使用后可加重病情,可發生大泡性視網膜脫離,應避免使用.皮質激素致病變加重的機制不明,推測可能是激素使視網膜色素上皮細胞間的封閉小帶松解所致,也可能激素作為免疫抑制劑抑制免疫反應,導致視網膜色素上皮細胞進一步損害和屏障功能破壞而引起.煙酸作為血管擴張劑應用于本病,有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長病程,甚至引起大泡狀視網膜脫離,也不宜使用.  應用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網膜病變可縮短主觀視力改善時間和水腫消退時間,對最終視力無影響,也不影響疾病的復發率,但需注意藥物的不良反應.其作用機制主要是通過視網膜下間隙酸化,減少靜止電位,增加視網膜黏附性,有助于視網膜下液吸收;或通過抑制視網膜色素上皮的碳酸酐酶,重建視網膜色素上皮極性,促進液體轉運吸收,也可能通過抑制眼組織中γ-谷氨酸轉肽酶活性,促進細胞黏附,粒細胞趨化和細胞變性,以達到抗炎作用.預防及早期治療為前題.平常要合理安排勞逸結合,避免誘發本病的諸多因素.萬一患病后,也不必憂慮,應適當休息,避免過度用腦及體力勞動,少看電視及書報.

              2016-01-22 12:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!精神緊張,情緒激動,感染,過敏,脈絡膜靜脈引流障礙,熱調節功能衰竭均能促發本病.中漿(CSC)可能是多因素作用的結果,其發病與年齡,性別,血型,氣候,全身情況,妊娠,精神緊張,情緒異常,過敏,感冒,感染,過度疲勞和煙酒刺激等均有關.常見誘因有睡眠不足,緊張,勞累,情緒波動等.A型性格者易發生中漿,可能與交感神經興奮,血循環中兒茶酚胺升高有關.實驗性腎上腺素黃斑病變和無晶體眼性腎上腺素黃斑病變表現與中漿類似.臨床上中漿好發于年輕男性和更年期女性,以及一些庫欣病變和妊娠者,這些都說明內源性或外源性皮質激素失衡可能是中漿的一個致病原因.藥物治療由于本病確切發病原因不明,目前缺乏針對性的有效藥物治療.大量臨床實踐證明,激素使用后可加重病情,可發生大泡性視網膜脫離,應避免使用.皮質激素致病變加重的機制不明,推測可能是激素使視網膜色素上皮細胞間的封閉小帶松解所致,也可能激素作為免疫抑制劑抑制免疫反應,導致視網膜色素上皮細胞進一步損害和屏障功能破壞而引起.煙酸作為血管擴張劑應用于本病,有可能加重血管滲漏,引起黃斑水腫,延長病程,甚至引起大泡狀視網膜脫離,也不宜使用.  應用乙酰唑胺治療中心性漿液性視網膜病變可縮短主觀視力改善時間和水腫消退時間,對最終視力無影響,也不影響疾病的復發率,但需注意藥物的不良反應.其作用機制主要是通過視網膜下間隙酸化,減少靜止電位,增加視網膜黏附性,有助于視網膜下液吸收;或通過抑制視網膜色素上皮的碳酸酐酶,重建視網膜色素上皮極性,促進液體轉運吸收,也可能通過抑制眼組織中γ-谷氨酸轉肽酶活性,促進細胞黏附,粒細胞趨化和細胞變性,以達到抗炎作用.生活護理:預防及早期治療為前題.平常要合理安排勞逸結合,避免誘發本病的諸多因素.萬一患病后,也不必憂慮,應適當休息,避免過度用腦及體力勞動,少看電視及書報.

              2016-01-22 07:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              體針(之一)  (一)取穴  主穴:分2組.1,新明Ⅰ;2,向陽Ⅰ,向陽Ⅱ.  配穴:新明Ⅱ.  新明Ⅰ位置:翳風前上五分,耳垂后皺折中點.  向陽Ⅰ位置:以甲狀軟骨上緣為標志,向兩則延伸至胸鎖乳突肌內緣相交處.  向陽Ⅱ位置:舌骨水平線,向兩延伸至胸鎖乳突肌內緣相交處.  新明Ⅱ位置:眉梢上1寸,外開5分凹陷處.  (二)治法  主穴任選一組,每次只取1穴.其中,新明Ⅰ效不佳時,可加新明Ⅱ.新明Ⅰ操作:針體與皮膚成60度角,與身體縱軸成45度角,快速進針,再向前上方徐徐刺入,至下頜骨髁狀突淺面,可獲針感,然后以捻轉結合小提插手法促使針感到達眼區,運針1分鐘出針;新明Ⅱ:針尖呈水平刺入,緩慢進針5~8分,同上手法運針1分鐘去針;向陽Ⅰ:取仰臥位,將患者肩部墊高,頭稍后傾,充分暴露頸部,進針前先用左手將穴位附近搏動之頸動脈摸清,輕壓頸部軟組織,待眼區有感覺后,持針自胸鎖乳突肌內緣與血管間迅速刺入皮膚,以45度角沿著向后,向內,向上的方向,將針緩緩送入約1.5~2寸,待出現針感后捻動針柄,使針感達眼區,用輕提插結合小幅度捻轉手法運針后,留針10分鐘.向陽Ⅱ操作與向陽Ⅰ相同.每日1次,10次一療程.  (三)療效評價  療效判別標準:1,痊愈:遠視力達1.0以上,自覺癥狀消失,眼底黃斑部水腫消退;2,有效:視力提高,自覺癥狀減輕或消失,眼底病變好轉;3,無效:與治療前無明顯改變.  共治療1003例,總有效率在90.5~97.66%[4,5].  氣功針  (一)取穴  主穴:分3組.1,睛明,太陽,球后,承泣;2,翳明,新明Ⅰ,足三里,合谷;3,新明Ⅱ,印堂,曲池,行間,光明.  (二)治法  每次取一組穴,三組交替選用.囑病人取仰臥位,舌尖舐上齒齦,默念“靜”,“松”二字,輕閉雙眼,放松全身,排除雜念,內視丹田,口中唾液較多時可分三口咽下,不可吐出.如此保持10分鐘左右,才開始針刺治療.針刺時,醫者應運氣于手指尖,使氣通過針體導入穴位,并讓患者將意念由丹田轉移到針刺部位.每個穴留針5~6分鐘.起針后讓病人作深呼吸3次后,再針第二個穴位,直到一組穴針完為止.先頭面后四肢,一般不超過6個穴位.  (三)療效評價  共治162例(233只眼),基本痊愈163只,總有效率為98.5%[6].  體針(之二)  (一)取穴  主穴:睛明,承泣,球后.  配穴:合谷,太溪,太沖,光明.  (二)治法  主穴取患側(雙眼患病取兩側),以32號1.5寸細毫針,快刺入皮下,沿眼球與眶內壁之間緩慢進針1寸左右,作小幅度低頻率輕輕捻轉(不得提插),待眼球有較強烈的酸脹感后,留針30分鐘.其間按上法運針2~3次.配穴酌加,其中合谷,光明平補平瀉,太溪用補法,太沖用瀉法.隔日1次,10次為一療程,療程間隔5~7天.  (三)療效評價  共治86例計93只眼,經半至3個月治療,痊愈46眼,顯效27眼,有效14眼,無效6眼,總有效率為93.6%[7].希望我的回答對你有幫助并采納為滿意答案!祝你身體健康!

              2016-01-22 07:29
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              中心性視網膜眼底病變又叫你黃斑病變,此病一般發生于男性,20-50歲數段,大部分由勞累,熬夜,疲勞,喝酒,強光照射造成的.此病治療主要靠藥物,藥物治療三個月無效時有時需要激光,一般藥物都能治愈.此病大多為自限性疾病,恢復時間不等,有時半月見效有時一個月見效,完全恢復需要三個以上,切忌不能勞累,熬夜,疲勞,喝酒,強光照射,否則會復發,出門可帶黑色鏡避光以上是對“中心性視網膜眼底病變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 16:50
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            王文清 / 主任醫師

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