視網膜外加壓術后看近清看遠模糊原因及療養
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):歲主要癥狀:視網膜外加壓手術成功后看近物除稍有變形外,基本清楚,但是看遠物就有散光和模糊的情況,OCT檢查黃斑也長得很好,晶狀體清晰,視網膜平伏,孔眼封閉,玻璃體輕度混濁發病時間:2009年6月化驗檢查結果:左眼孔源性視網膜脫離曾經治療情況和效果:2009年10月7日入院時檢查:左眼:VOS=0.05,左眼角膜清,前房深,瞳孔圓,D=7MM,藥物性散大,晶體透明.玻璃體混濁++),見多量色素細胞.下方視網膜從3點到8點廣泛青灰色隆起,5點方位見1PD大小圓型裂孔,網膜下見少量固定皺褶,3點見一板層圓形裂孔.眼壓:OD:13.7mmHg,OS;12.4mmHg.左眼注視,右眼外斜負20度,右眼注視,左眼外斜負20度.屈光度:左眼+2.25DS.入院后于10月13日全麻下行"鞏膜環扎加壓術",手術順利,術后以抗炎抗感染治療.輔助檢查:血尿常規,肝腎功能,凝血機制過篩,心電圖未見明顯異常.眼部B超顯示:左眼下方廣泛網脫,玻璃體少量混濁.黃斑OCT:左眼黃斑視網膜脫離,未見明顯劈裂.丙肝抗體,HIVAb,TPHA,HBsAg均為陰性.于2009年10月21日出院:治愈,傷口愈合:I/甲患者現PE;Vos=0.2(小孔),左眼眼壓Tn左眼角膜清,前房深,瞳孔藥物性散大,d=7mm,晶體透明.玻璃體輕度混濁,眼底網膜平伏,顳下方及顳側裂孔封閉,手術嵴隆起.現在的情況就是為什么東西放眼睛近一點的話就除了有點變形之外和正常的眼睛一樣,而為什么看遠的地方除了有散光之外,還有模糊的癥狀呢.如果說是玻璃體混濁的話,那近的也應模糊啊,如果說是視網膜問題的話,那為什么近了就不模糊呢,這種情況有什么合理的解釋,以及如何療養呢,謝謝回復.
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回答3
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欒潔 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
眼科
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視網膜外加壓手術后看近清晰看遠模糊,可能與多種因素有關,如術后恢復階段、散光未矯正、眼調節功能異常、玻璃體混濁程度差異、視網膜功能未完全恢復等。 1. 術后恢復階段:手術對眼部造成一定創傷,恢復需要時間,在未完全恢復時可能出現看遠模糊。 2. 散光未矯正:手術可能導致散光,若未矯正,看遠會受影響,而看近時眼睛調節可部分彌補。 3. 眼調節功能異常:眼睛的調節能力在看近和看遠時不同,術后調節功能可能未完全正常。 4. 玻璃體混濁程度差異:近物光線折射影響小,遠物時混濁影響大,導致看遠模糊。 5. 視網膜功能未完全恢復:視網膜脫離雖復位,但功能恢復尚不完全,影響看遠清晰度。 總之,這種情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應遵醫囑定期復查,注意用眼衛生,避免過度用眼。可適當補充富含維生素 A、C、E 的食物,促進眼部恢復。
2025-03-23 20:14
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好!您描述的這位小患者是病理性近視引發的視網膜脫離和裂孔采用了鞏膜加壓環扎術以使其視網膜復位.按您提供的資料看術后恢復得比較好.鞏膜加壓環扎術的目的在于使視網膜重新恢復到原來的位置也就是說手術本身并不是為了解決患者原來近視的問題(由于術中加壓使眼軸部分縮短可以抵消一部分近視度數但您提到的患者近視為兩千多度手術本身不一定能完全去除這一度數).如患者術后仍然為近視狀態就會表現為看近清楚看遠模糊.現在才術后一周多等半年左右眼部情況穩定后驗光配鏡就可以解決這一問題.希望能解決您的疑問!。
2016-01-21 15:58
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!您描述的這位小患者是病理性近視引發的視網膜脫離和裂孔,采用了鞏膜加壓環扎術以使其視網膜復位.按您提供的資料看,術后恢復得比較好.鞏膜加壓環扎術的目的在于使視網膜重新恢復到原來的位置,也就是說,手術本身并不是為了解決患者原來近視的問題(由于術中加壓使眼軸部分縮短,可以抵消一部分近視度數,但您提到的患者近視為兩千多度,手術本身不一定能完全去除這一度數).如患者術后仍然為近視狀態,就會表現為看近清楚,看遠模糊.現在才術后一周多,等半年左右眼部情況穩定后驗光配鏡就可以解決這一問題.希望能解決您的疑問!
2016-01-21 12:03
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