食管異物一經(jīng)確診即需用食管鏡取出異物。如異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，應(yīng)行外科手術(shù)取出。對(duì)食管異物的合并癥應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥及對(duì)因處理，如抗感染等治療。

小兒食管異物是因兒童喜將物品含在口中玩耍，誤吞而造成食管異物。常見的異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。由于食管為一有較大彈性的肌性管道，一般進(jìn)入食管的異物多數(shù)可隨著吞咽蠕動(dòng)送入胃內(nèi)，存留于食管內(nèi)的多為較大而形狀不規(guī)則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處，也可停留在胸段第二狹窄處，相當(dāng)于主動(dòng)脈弓水平。通過第二狹窄的異物多數(shù)可排送入胃。

床絕大多數(shù)均有吞入異物的病史，小嬰兒不會(huì)表達(dá)者，家人也多可發(fā)現(xiàn)玩耍的玩具不見了。吞入異物的患兒最初表現(xiàn)有咽部或食管明顯的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進(jìn)食困難、嘔吐、拒乳。食管黏膜有裂傷時(shí)可吐出血水。小嬰兒表現(xiàn)為哭鬧，誤吸及較大異物壓迫，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴,甚至窒息。

你好，一般治療異物超過24小時(shí)，進(jìn)食困難者，術(shù)前進(jìn)行補(bǔ)液。估計(jì)術(shù)中可能有食管黏膜損傷時(shí)，術(shù)前禁食1—2天，給靜脈補(bǔ)液及全身支持療法，懷疑有穿孔者，應(yīng)行胃管鼻飼飲食；

較大的食管異物可以壓迫氣管后壁，因而發(fā)生呼吸困難。在兒童常易合并肺部癥狀，若食管壁被異物刺破，則可引起皮下氣腫或縱隔氣腫。