幽門(mén)螺桿菌治療四次失敗
性別:男年齡:60歲胃鏡結(jié)果:食管:粘膜光滑,血管影清晰,未見(jiàn)新生物。噴門(mén):反轉(zhuǎn)未見(jiàn)異常。胃底:粘膜光滑,可見(jiàn)散在斑片狀充血糜爛,粘液湖量中,渾濁。胃體:粘膜光滑,粘膜光滑,可見(jiàn)散在斑片狀充血糜爛,皺壁規(guī)整。胃角:弧型規(guī)整。胃竇:沾膜腫脹,粗糙,紅白相間,部分以白為主,可見(jiàn)散在斑片狀充血糜爛,蠕動(dòng)可。幽門(mén):圓形,開(kāi)閉可。十二指腸:球,降部未見(jiàn)異常。活檢部位:胃竇X2hp病理診斷:"胃竇"活檢:送檢為全層胃粘膜,示慢性萎縮性胃炎-慢性炎癥:中度;-活動(dòng)性:無(wú);-萎縮:重度;-腸腺化生:重度;-上皮內(nèi)瘤變(異性增生):低級(jí)別;-HPYLORI:(),RH雷貝拉唑鈉腸溶片波利特10mg片x7片x2盒SIG:10mg/每次QD口服共14天病情需要H替硝唑克拉霉素枸櫞酸鉍鉀片麗珠維三聯(lián)1Co/片x8片/盒x14盒SIG:4Co/次DIT口服14天H替普瑞酮膠囊/施維舒50mg/粒x20粒/盒x2盒SIG:50mg/每次TID口服共14天2012.10.1114C-尿素呼吸實(shí)驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性(229)治療失敗再次服藥:阿莫西林膠囊(基w)SIG:1.0g/次BID口服共15天0.25g/粒30粒4盒左氧氟沙星片可樂(lè)必妥(基w)0.5g次QD口服共16天0.5g/片4片/盒4盒膠體果膠鉍膠囊(基)SIG:100mg/次TID口服共16天50mg/粒24粒/盒4盒泮托拉唑鈉腸溶膠囊泮立蘇SIG:40mg/次QD口服共14天40mg/粒7粒/盒2盒,懇請(qǐng)專家,我該怎么做。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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首先根據(jù)您所說(shuō)的胃鏡檢查報(bào)告單來(lái)看,診斷胃炎無(wú)疑問(wèn)。目前抗幽門(mén)螺桿菌治療常規(guī)采取三聯(lián)或四聯(lián)用藥。采用2周療法。停藥后四周予以復(fù)查。當(dāng)然也不排除會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。幽門(mén)螺桿菌與多種上胃腸道疾病密切相關(guān),還與難治性缺鐵性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等胃腸外疾病相關(guān),即便予以補(bǔ)救治療仍會(huì)有部分患者出現(xiàn)根除治療失敗的可能性。導(dǎo)致治療失敗的原因也是多方面的,包括菌株本身的因素、宿主因素、環(huán)境因素、不同臨床疾病以及治療方法等。補(bǔ)救治療失敗的情況下建議去醫(yī)院進(jìn)行一些必要的檢查,再個(gè)體化合理選擇治療方案,提高患者的治療依從性。
2019-12-06 14:48
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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幽門(mén)桿菌是人體常駐菌群,一般處于陰性狀態(tài),不會(huì)引起病變,但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),菌群活躍,超出正常值曾強(qiáng)陽(yáng)性時(shí)會(huì)導(dǎo)致疾病,常見(jiàn)疾病有消化性潰瘍,慢性淺表性胃炎,建議空腹去醫(yī)院做個(gè)碳14吹氣試驗(yàn)。
2016-01-21 12:45
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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幽門(mén)螺桿菌感染是很常見(jiàn)的,跟多正常人都是陽(yáng)性,沒(méi)有癥狀不需要治療,根治幽門(mén)螺桿菌一周是肯定不行的,并且有時(shí)口服消炎藥物容易刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部不適,建議不要吃藥治療,注意規(guī)律飲食吃好消化的食物,不要吃刺激性的食物就可以了
2016-01-21 05:54
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回答2
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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幽門(mén)桿菌感染容易引起胃炎,消化性潰瘍甚至胃癌(幾率1%)所以根治幽門(mén)桿菌對(duì)治愈慢性胃炎,消化性潰瘍很有意義目前確診幽門(mén)桿菌感染的最常用方法:胃鏡+HP檢查,現(xiàn)在國(guó)家推薦根治幽門(mén)桿菌的方法最便宜的是雷貝拉銼克拉霉素+阿莫西林療程一到兩周,同時(shí)結(jié)合中成藥荊花胃康膠丸,效果會(huì)更好
2016-01-20 16:27
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什么是幽門(mén)螺桿菌感染? 幽門(mén)螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門(mén)螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門(mén)螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»
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