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            主要癥狀:無癥狀發病時間:20年前化驗檢...

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:無癥狀發病時間:20年前化驗檢查結果:1:5陽性曾經治療情況和效果:沒有治療

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分.病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴隨著血防工作深入開展糞檢蟲卵的難度日增因而不斷改進檢查方法同時提出一系列血清學診斷方法這些方法日趨完善簡便有效.[編輯本段]【治療措施】查出的病人病畜要及時治療.70年代我國合成了吡喹酮是一種安全有效使用方便的治療藥物.對晚期患者常在接受中藥調理后再作殺蟲治療或外科手術治療等.[編輯本段]【發病機理】尾蚴穿過皮膚可引起皮炎局部出現丘疹和瘙癢是一種速發型和遲發型變態反應.童蟲在宿主體內移行時所經過的器官(特別是肺)出現血管炎毛細血管栓塞破裂產生局部細胞浸潤和點狀出血.當大量童蟲在人體移行時患者可出現發熱咳嗽痰中帶血嗜酸性粒細胞增多這可能是局部炎癥及蟲體代謝產物引起的變態反應.成蟲一般無明顯致病作用少數可引起輕微的機械性損害如靜脈內膜炎等.可是它的代謝產物蟲體分泌物排泄物蟲體外皮層更新脫落的表質膜等在機體內可形成免疫復合物對宿主產生損害.血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起.蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變.蟲卵肉芽腫的形成是宿主對致病因子的一種免疫應答.一方面通過肉芽腫反應將蟲卵破壞清除并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原減少血液循環中抗原抗體復合物的形成和對機體的損害;另一方面肉芽腫反應破壞了宿主正常組織不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕導致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變.血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內形成堵塞血管破壞血管結構導致組織纖維化這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官如肝和結腸.在肝內蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端竇前靜脈故肝的結構和功能一般不受影響.在重度感染患者門脈周圍出現廣泛的纖維化肝切面上圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內稱干線型纖維化(pipestemfibrosis)是晚期血吸蟲病特征性病變.[編輯本段]【病理改變】1.尾蚴及童蟲所致損害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎局部出現丘疹和瘙癢是一種速發型和遲發型變態反應.病理變化為毛細血管擴張充血伴有出血水腫周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤.實驗證明感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉移到正常小鼠再用尾蚴接種(初次接觸尾蚴)也可產生尾蚴性皮炎.說明這種免疫應答在早期是抗體介導的.童蟲在宿主體內移行時所經過的器官(特別是肺)出現血管炎毛細血管栓塞破裂產生局部細胞浸潤和點狀出血.當大量童蟲在人體移行時患者可出現發熱咳嗽痰中帶血嗜酸性粒細胞增多這可能是局部炎癥及蟲體代謝產物引起的變態反應.2.成蟲所致損害成蟲一般無明顯致病作用少數可引起輕微的機械性損害如靜脈內膜炎等.可是它的代謝產物蟲體分泌物排泄物蟲體外皮層更新脫落的表質膜等在機體內可形成免疫復合物對宿主產生損害.3.蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起.蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變.隨著病程發展卵內毛蚴死亡其毒素作用逐漸消失壞死物質被吸收蟲卵破裂或鈣化其周圍繞以類上皮細胞淋巴細胞異物巨細胞最后類上皮細胞變為成纖維細胞并產生膠原纖維肉芽腫逐漸發生纖維化形成疤痕組織.

              2016-01-20 01:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              血吸蟲病的診斷包括病原診斷和免疫診斷兩大部分.病人的確診需要從糞便中檢獲蟲卵或孵化毛蚴,隨著血防工作深入開展,糞檢蟲卵的難度日增,因而不斷改進檢查方法,同時提出一系列血清學診斷方法,這些方法日趨完善,簡便有效.[編輯本段]【治療措施】查出的病人,病畜要及時治療.70年代我國合成了吡喹酮,是一種安全,有效,使用方便的治療藥物.對晚期患者常在接受中藥調理后,再作殺蟲治療或外科手術治療等.[編輯本段]【發病機理】尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現丘疹和瘙癢,是一種速發型和遲發型變態反應.童蟲在宿主體內移行時,所經過的器官(特別是肺)出現血管炎,毛細血管栓塞,破裂,產生局部細胞浸潤和點狀出血.當大量童蟲在人體移行時,患者可出現發熱,咳嗽,痰中帶血,嗜酸性粒細胞增多,這可能是局部炎癥及蟲體代謝產物引起的變態反應.成蟲一般無明顯致病作用,少數可引起輕微的機械性損害,如靜脈內膜炎等.可是,它的代謝產物,蟲體分泌物,排泄物,蟲體外皮層更新脫落的表質膜等,在機體內可形成免疫復合物,對宿主產生損害.血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起.蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變.蟲卵肉芽腫的形成是宿主對致病因子的一種免疫應答.一方面通過肉芽腫反應將蟲卵破壞清除,并能隔離和清除蟲卵釋放的抗原,減少血液循環中抗原抗體復合物的形成和對機體的損害;另一方面,肉芽腫反應破壞了宿主正常組織,不斷生成的蟲卵肉芽腫形成相互連接的疤痕,導致干線型肝硬變及腸壁纖維化等一系列病變.血吸蟲蟲卵肉芽腫在組織血管內形成,堵塞血管,破壞血管結構,導致組織纖維化,這類病變主要見于蟲卵沉積較多的器官,如肝和結腸.在肝內,蟲卵肉芽腫位于門脈分支終端,竇前靜脈,故肝的結構和功能一般不受影響.在重度感染患者,門脈周圍出現廣泛的纖維化,肝切面上,圍繞在門靜脈周圍長而白色的纖維束從不同角度插入肝內,稱干線型纖維化(pipestemfibrosis),是晚期血吸蟲病特征性病變.[編輯本段]【病理改變】1.尾蚴及童蟲所致損害尾蚴穿過皮膚可引起皮炎,局部出現丘疹和瘙癢,是一種速發型和遲發型變態反應.病理變化為毛細血管擴張充血,伴有出血,水腫,周圍有中性粒細胞和單核細胞浸潤.實驗證明,感染小鼠的血清和淋巴細胞被動轉移到正常小鼠,再用尾蚴接種(初次接觸尾蚴),也可產生尾蚴性皮炎.說明這種免疫應答在早期是抗體介導的.童蟲在宿主體內移行時,所經過的器官(特別是肺)出現血管炎,毛細血管栓塞,破裂,產生局部細胞浸潤和點狀出血.當大量童蟲在人體移行時,患者可出現發熱,咳嗽,痰中帶血,嗜酸性粒細胞增多,這可能是局部炎癥及蟲體代謝產物引起的變態反應.2.成蟲所致損害成蟲一般無明顯致病作用,少數可引起輕微的機械性損害,如靜脈內膜炎等.可是,它的代謝產物,蟲體分泌物,排泄物,蟲體外皮層更新脫落的表質膜等,在機體內可形成免疫復合物,對宿主產生損害.3.蟲卵所致的損害血吸蟲病的病變主要由蟲卵引起.蟲卵主要是沉著在宿主的肝及結腸腸壁等組織,所引起的肉芽腫和纖維化是血吸蟲病的主要病變.隨著病程發展,卵內毛蚴死亡,其毒素作用逐漸消失,壞死物質被吸收,蟲卵破裂或鈣化,其周圍繞以類上皮細胞,淋巴細胞,異物巨細胞,最后類上皮細胞變為成纖維細胞,并產生膠原纖維,肉芽腫逐漸發生纖維化,形成疤痕組織.

              2016-01-19 22:58
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            駱偉雄 / 副主任醫師

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