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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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一般治療:生活要有規律,工作宜勞逸結合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應予開導,必要時可給鎮靜劑。原則上須強調進餐要定時、避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆漿能稀釋胃酸于一時,但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌,故不宜多飲。如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者,應即戒除,服用NSAIDs者,應盡可能停服;即使患者未服此類藥物,亦應告戒其今后慎用。于大多數抗生素在胃低pH值環境中活性降低和不能穿透粘液層到達細菌,因此H.pylori感染不易根除。迄今為止,尚無單一藥物能有效根除H.pylori,因而發展了將抗酸分泌劑、抗生素或起協同作用的鉍劑聯合應用的治療方案。消化性潰瘍根除H.pylori多采用一種PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四環素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的兩種,組成三聯療法(tripletherapy)。PPIs及根除H.pylori治療中應用的標準劑量見下表。克拉霉素250~500mgbid,阿莫西林或四環素500~1000mgbid,甲硝唑400mgbid,呋喃唑酮100mgbid。根除H.pylori的療程一般為7天。可用H2-RA替代PPI,以降低費用,但療效亦有所降低;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)兼有鉍劑和抗酸分泌劑的作用,可替代PPI。初次治療失敗者,可用PPI、膠體次枸櫞酸鉍(240mgbid)合并兩種抗生素組成的四聯療法(quadrupletherapy)。以上是對“十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉用的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-19 04:22
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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根據病史描述,診斷為十二指腸潰瘍(多為幽門螺桿菌感染引起)既往用藥也正確,不知道你是否規律,按時用藥。個人建議:可以選用奧美拉唑阿莫西林替硝唑,規律用藥6到8周,觀察治療效果,如果不理想及時到醫院行胃鏡檢查,明確診斷。
2016-01-18 23:51
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好!十二指腸球部潰瘍屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,由于你沒有得到正確治療,導致病情有進一步發展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長期不愈導致進一步惡化。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!
2016-01-18 21:44
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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根據你的情況,初步分析,屬于消化系統類疾病建議去當地醫院檢查,或試服奧美拉唑和西咪替丁醫生指導下服用,祝健康快樂
2016-01-18 18:43
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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明確診斷的消化系潰瘍治療上主要以抑酸、促進排空和保護粘膜為主,如果有HP感染,尚需規范的三聯或四聯抗HP治療,您所應用的雷貝拉唑屬PPI,主要作用就是抑酸,如效果不明顯必要時可根據情況加用胃腸動力藥及粘膜保護劑,至于克拉霉素是有效抗HP的厭氧菌抗生素之一,但如果合并HP感染單純的一種抗生素一般欠佳,必要時應聯合兩種以上厭氧菌抗生素。建議必要時當面咨詢相關專業醫師以獲得更為詳盡的解答
2016-01-18 17:19
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