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            十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉用的...

            應激性潰瘍

            十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉用的是雷貝拉挫克拉霉素可不可以用其他藥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              一般治療:生活要有規律,工作宜勞逸結合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應予開導,必要時可給鎮靜劑。原則上須強調進餐要定時、避免辛辣、過咸食物及濃茶、咖啡等飲料。牛乳和豆漿能稀釋胃酸于一時,但其所含鈣和蛋白質能刺激胃酸分泌,故不宜多飲。如有煙酒嗜好而確認與潰瘍的發病有關者,應即戒除,服用NSAIDs者,應盡可能停服;即使患者未服此類藥物,亦應告戒其今后慎用。于大多數抗生素在胃低pH值環境中活性降低和不能穿透粘液層到達細菌,因此H.pylori感染不易根除。迄今為止,尚無單一藥物能有效根除H.pylori,因而發展了將抗酸分泌劑、抗生素或起協同作用的鉍劑聯合應用的治療方案。消化性潰瘍根除H.pylori多采用一種PPI加上克拉霉素、阿莫西林(或四環素)、甲硝唑(或替硝唑)和呋喃唑酮等抗生素中的兩種,組成三聯療法(tripletherapy)。PPIs及根除H.pylori治療中應用的標準劑量見下表。克拉霉素250~500mgbid,阿莫西林或四環素500~1000mgbid,甲硝唑400mgbid,呋喃唑酮100mgbid。根除H.pylori的療程一般為7天。可用H2-RA替代PPI,以降低費用,但療效亦有所降低;雷尼替丁枸櫞酸鉍(RBC)兼有鉍劑和抗酸分泌劑的作用,可替代PPI。初次治療失敗者,可用PPI、膠體次枸櫞酸鉍(240mgbid)合并兩種抗生素組成的四聯療法(quadrupletherapy)。以上是對“十二指腸球部潰瘍吃了二十天藥不見好轉用的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-19 04:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              根據病史描述,診斷為十二指腸潰瘍(多為幽門螺桿菌感染引起)既往用藥也正確,不知道你是否規律,按時用藥。個人建議:可以選用奧美拉唑阿莫西林替硝唑,規律用藥6到8周,觀察治療效果,如果不理想及時到醫院行胃鏡檢查,明確診斷。

              2016-01-18 23:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!十二指腸球部潰瘍屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,由于你沒有得到正確治療,導致病情有進一步發展的可能,所以一定要正確治療,才能早日根治,以免長期不愈導致進一步惡化。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈不反彈.這些傳統中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復!

              2016-01-18 21:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你的情況,初步分析,屬于消化系統類疾病建議去當地醫院檢查,或試服奧美拉唑和西咪替丁醫生指導下服用,祝健康快樂

              2016-01-18 18:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              明確診斷的消化系潰瘍治療上主要以抑酸、促進排空和保護粘膜為主,如果有HP感染,尚需規范的三聯或四聯抗HP治療,您所應用的雷貝拉唑屬PPI,主要作用就是抑酸,如效果不明顯必要時可根據情況加用胃腸動力藥及粘膜保護劑,至于克拉霉素是有效抗HP的厭氧菌抗生素之一,但如果合并HP感染單純的一種抗生素一般欠佳,必要時應聯合兩種以上厭氧菌抗生素。建議必要時當面咨詢相關專業醫師以獲得更為詳盡的解答

              2016-01-18 17:19
            就醫問藥

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            鄭佳冰 / 副主任醫師

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