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            老年人上消化道出血患者的鑒別診斷?

            上消化道出血

            前天,鄰居王大叔出現(xiàn)嘔血,出現(xiàn)黑便,呈發(fā)亮、黏稠,呈柏油樣,去醫(yī)院檢查,就診為老年人上消化道出血,那么該病的鑒別診斷是什么。請(qǐng)問(wèn)老年人上消化道出血患者的鑒別診斷是什么?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好,上消化道出血的診斷相當(dāng)明確,鑒別診斷主要是搞清楚出血的部位及原因。常見(jiàn)原因:胃炎,潰瘍,肝硬化引起的靜脈曲張,消化道腫瘤,等上消化道出血一經(jīng)診斷,積極止血,保證病人一般情況的穩(wěn)定,積極尋找出血原因,可行胃鏡,超生,CT檢查

              2016-01-18 23:43
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好,根據(jù)您所敘述情況分析,您說(shuō)上述所說(shuō)的這些癥狀都是上消化道出血的典型癥狀。診斷上消化道出血一般要根據(jù)嘔吐物,大便顏色,病人的生命征象,下消化道出血的主要特點(diǎn)是大便帶鮮血,嘔吐物為前夜宿食,同時(shí)生命征象有所改變,血壓也有所改變,嚴(yán)重者伴有休克

              2016-01-18 19:42
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血,胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。常見(jiàn)病因:消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。有這可知上消化道出血是一個(gè)很泛的概念。上消化道出血需要排除消化道以外的出血原因(排除來(lái)自呼吸道出血、排除口鼻咽喉出血、排除進(jìn)食引起的黑邊)及判斷上消化道還是下消化道出血

              2016-01-18 18:47
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)患者的病史及體征可對(duì)其可能出血的病因及部位做出初步診斷。如有黃疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁靜脈曲張和腹腔積液者發(fā)生嘔血應(yīng)考慮肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。如有反復(fù)規(guī)律的上腹痛生發(fā)黑便或嘔血,應(yīng)考慮潰瘍病出血。如劇烈惡心、嘔吐后嘔出鮮血,應(yīng)考慮食管賁門黏膜撕裂綜合征所致的出血。

              2016-01-18 06:56
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,上消化道出血是一個(gè)臨床診斷,不是病因診斷,他的鑒別診斷是和下消化道出血鑒別,一般柏油樣便都是上消化道出血。常見(jiàn)的上消化道出血的原因是消化性潰瘍,老年人還要考慮胃癌,肝硬化的少量的出血也可以發(fā)生。建議行胃鏡檢查明確出血原因。

              2016-01-18 06:08
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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