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            門靜脈血栓怎么治療?

            門靜脈血栓形成

            患者性別:男患者年齡:70發病時間:一月前被人打傷將脾摘除,住院治療21天,經檢查各種指標正常后出院。主要表現:一周前自感胃部疼痛難忍,肚脹,臉色發白醫生診斷及化驗結果:門靜脈血栓形成

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉杰 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              呼吸與危重癥醫學科

              你好,你這種情況可以做腹腔鏡手術治療,一般情況下用藥治療效果不好的,腹腔鏡手術對人體損傷小,術后身體恢復快的。你這個癥狀應該是胃有炎癥引起的。門靜脈有栓塞,一般情況下不會引起急腹癥的癥狀。你可以對癥用藥治療,門靜脈取栓術可以延緩的。祝您健康。

              2019-12-09 22:39
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議在醫生指導下使用降血脂以及溶栓藥物

              2016-01-18 20:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              門靜脈阻塞可由PT、惡性腫瘤的侵犯(肝細胞癌栓)等引起,臨床上PT是造成門靜脈阻塞的主要原因。PT可發生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈及脾靜脈內。如果血栓僅局限于門靜脈主干,且為緩慢形成的不完全性阻塞,臨床上可能不會發生嚴重的后果,將來可造成門靜脈系統壓力升高,血流經胃冠狀靜脈、食管靜脈至半奇靜脈,最后注入上腔靜脈,由此導致食管胃底靜脈曲張。如果門靜脈主干和腸系膜上靜脈均有血栓形成,可引起明顯后果,嚴重者可以引起腸壞死,表現為腸壁增厚及腸系膜呈暗紅色,黏膜下充血、水腫、出血及腸黏膜剝脫等改變,伴有血性漿液性腹水,靜脈內可擠出新、老血栓。當脾靜脈血栓形成時,脾靜脈血流經胃底靜脈,最后注入門靜脈,進一步加重食管及胃底靜脈曲張,甚至破裂出血。單純腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈阻塞少見,由于側支循環豐富,亦較少引起出血,除非血栓原發于肝硬化者。其他原發因素引起的PT,即使肝外門靜脈或肝內較大分支發生阻塞,臨床上也很少影響肝臟的結構和功能,偶可致肝壞死,其主要原因是在門靜脈血栓形成部位快速建立側支靜脈旁路,最終形成海綿狀血管瘤,一定程度上保證了向肝的血流供應。肝內門靜脈阻塞,常伴有肝臟結構及功能受損。

              2016-01-18 17:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你這是消化功能紊亂,打嗝,脹氣,排便不暢,便不盡,這是典型的癥狀吃生的冷的冰的食物或飲料,少吃肉食類,麥當勞之類的盡可能不去吃,加強鍛煉,增強免疫力,讓機體自身調節加強。祝你好運

              2016-01-18 06:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              門靜脈血栓形成可導致肝硬化或節段性萎縮,若同時合并腸系膜靜脈血栓形成則可急性致死,原發病(如肝細胞癌)的癥狀可表現得比較明顯,食道曲張靜脈出血多見。如果肝功能正常,患者往往能忍受反復的小出血;脾腫大是其主要特征,在兒童尤為明顯。一般無腹水。在急性PVT患者,因血凝塊已形成,抗凝劑治療已屬太晚,但它可防止血凝塊的播散。對慢性PVT患者,可予保守治療。對食道靜脈曲張出血應首選內鏡下食道靜脈栓塞術;門脈系統外科減壓術存在較多問題,因為常無適于作恰當分流的靜脈。如果脾靜脈尚未阻塞,可選作遠端脾腎靜脈分流術。如果此舉失敗,可行腸系膜-腔靜脈分流術。由于小靜脈更易形成血栓,故兒童分流術應盡量延遲。

              2016-01-18 05:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              門靜脈血栓形成的病因很復雜,主要有炎癥性、腫瘤性、凝血功能障礙性、腹腔手術后、外傷性及原因不明性等。25%~30%的成人門靜脈血栓病例繼發于肝硬化。嬰幼兒門靜脈血栓多繼發于先天性門靜脈閉鎖、臍靜脈膿毒血癥、闌尾炎等。PT可分為原發性與繼發性兩種。原發性多與血液高凝狀態有關。國外報道372例繼發性腸系膜靜脈血栓形成患者,發現周圍靜脈炎、腹腔炎癥性疾病、腹部大手術與門靜脈高壓是發生的主要因素,且以脾切除術后為常見。局部因素在PT形成的危險因素中占40%,局部因素的存在促進了門靜脈血栓的形成,這些局部因素主要分4類:局部感染灶、門靜脈系統損傷、腹腔腫瘤和肝硬化,臨床上以肝硬化伴發PT為最多。PT還可見于妊娠(特別是子癇患者)、口服避孕藥和引起門靜脈淤血的患者(如肝靜脈阻塞、慢性心力衰竭、縮窄性心包炎)。有學者認為至少有1/3的PT患者是多種危險因素聯合作用的結果。

              2016-01-18 03:17
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