晚期老年性癡呆病人,大腦功能嚴(yán)重受損,往往會(huì)出現(xiàn)大小便失禁.大小便污染床單后,如不及時(shí)更換,容易造成皮疹,局部感染,尿路感染,褥瘡等,并可并發(fā)敗血癥,營(yíng)養(yǎng)不良和貧血,給病人造成極大的痛苦,嚴(yán)重是設(shè)置威脅生命.因此,做好大小便失禁的護(hù)理,是一項(xiàng)重要的工作.對(duì)大小便失禁者,首先應(yīng)訓(xùn)練其定時(shí)大便和定時(shí)小便.訓(xùn)練定時(shí)小便的方法為：對(duì)神志清楚的老年病人,要經(jīng)常提醒他在睡前,醒后及飯前,飯后解小便一次,以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì).晚飯后給液體量需減少,以免影響病人的休息和睡眠,但白天必須給予充足的水分.若病人服利尿劑或吃了利尿事物（如西瓜）,應(yīng)提醒病人半小時(shí)后或更短時(shí)間排尿一次.臥床的男性病人如不能定時(shí)小便,且臀部皮膚有破損,陰莖無萎縮時(shí),可使用外部引流裝置.方法是用陰莖套,下面接集尿袋.由于陰莖套時(shí)間長(zhǎng)了可刺激局部皮膚,因此每天應(yīng)取下引流用具沖洗干凈,并清潔皮膚1~2次,不可24小時(shí)連續(xù)使用,且應(yīng)經(jīng)常檢查陰莖是否有水腫.集尿袋底有開關(guān),當(dāng)尿液達(dá)到一定程度時(shí),可以打開排出.一般臥床患者床中間可鋪一塊橡皮單,上面鋪一塊床單,病人臀部下可鋪一塊比較大的,吸水性強(qiáng)的,柔軟的尿墊.男性病人可直接將陰莖接上小便壺,便壺周圍可墊一層軟的布,以保護(hù)陰莖和陰囊皮膚.對(duì)大小便失禁者,還應(yīng)注意保持局部清潔,經(jīng)常用溫水擦洗會(huì)陰部,肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)皮膚,可撒布爽身粉,保持局部干燥.要保持床單和衣服干燥,清潔平整而無褶皺,隨濕隨換,及時(shí)更換污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并癥.若肛門周圍發(fā)紅,則涂以氧化鋅軟搞,以使收斂,并用軟紙或潔凈的舊布把雙側(cè)臀部隔開,避免相互摩擦,加劇創(chuàng)面的破裂.病人的居室要適當(dāng)?shù)赝L(fēng),保持空氣新鮮.

可能還是腰椎的原因.應(yīng)該是去醫(yī)院檢查一下確診.

治療原則是用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯、骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮。考慮是膀胱壁松弛引起的，建議找中醫(yī)大夫用中藥、針灸治療。平時(shí)注意不要過多憋尿。

七、尿失禁預(yù)防？1、不憋尿：經(jīng)常憋尿，膀胱肌強(qiáng)直性收縮，肌肉疲勞性損傷。2、產(chǎn)后避免持重.3、經(jīng)常鍛煉，特別是提肛肌訓(xùn)練、臥起坐運(yùn)動(dòng)。4、保持有規(guī)律的性生活5、積極治療各種慢性疾病6、提倡蹲式排便,防止尿道感

考慮是膀胱壁松弛引起的，建議找中醫(yī)大夫用中藥、針灸治療。平時(shí)注意不要過多憋尿。