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            胰腺炎乙己蘇已用藥12天,能不能撤藥呢?...

            急性胰腺炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):胰腺炎乙己蘇已用藥12天,能不能撤藥呢?男30歲,2012年10月7日下午因左下腹疼痛去市醫院消化內科門診曾經治療情況和效果:因2011年10月份得過一次急性胰腺炎,怕病情復發,所以化驗血淀粉酶和脂肪酶,結果顯示標本嚴重乳糜,血淀粉酶800-128),脂肪酶68正常值0-52)。門診醫生給出的診斷是:可能是泌尿系結石或是胰腺炎。10月7日下午5點入院治療,至今做的檢查:10月8日上午B超和驗血驗尿:B超顯示左腎結石,驗尿結果:尿淀粉酶1000+具體多少忘記了,用+號表示“多”)驗血結果:血淀粉酶375,脂肪酶325。隨后醫生確診胰腺炎,禁食禁水。10月9日做泌尿全系統CT和上腹部CT:CT結果:胰腺飽滿,周圍有絮狀滲出,胰腺炎;左腎結石最大0.8cm,輸尿管未見結石;重度脂肪肝。從7日下午入院至9日上午一直左下腹疼痛,左腎叩擊痛。泌尿科醫生會診結果:因結石不大,先治療胰腺炎,等病情穩定后再治結石。9日下午左腹疼痛消失,身體無其他癥狀。10月11日因咳嗽做胸腔CT:肺部炎癥,周圍有少許積液。10月13日早驗血:血淀粉酶238,脂肪酶285.10月18日早驗血:血淀粉酶148,脂肪酶158.入院期間用藥:乙己蘇輸液泵24小時靜脈滴注),烏司他丁,奧美拉唑,欣坤暢,天晴甘美,基藥維C,葡萄糖。13號用藥改變:奧美拉唑換成蘭索拉唑,15號醫生讓吃流食,葡萄糖從3大袋減到1大袋,其它藥無變化。血糖比入院前高很多:入院前空腹6左右,現在空腹10左右,飯后兩小時最高達到20.問過醫生,說這是正常現象,胰腺炎會導致血糖不穩定,然后也沒有改變用藥。病史:2011年7月因輸尿管結石疼痛難忍半夜急診輸液治療,一周后復查B超顯示結石已排出。2011年10月29日因飲食油膩引發急性胰腺炎,疼痛難忍,經急診外科入院治療9天后出院,出院時各項指標基本正常。不抽煙不喝酒,第一次胰腺炎因飲食油膩引起,第二次因暴飲暴食引起。想得到怎樣的幫助:自己感覺第二次胰腺炎沒有第一次急,因為第一次疼痛難忍,第二次身體沒有感覺,主要是因腎結石疼才發現的胰腺炎。因第一次胰腺炎時乙己蘇輸液泵用5天后就撤掉了,現在的主治醫生一開始說病情比較嚴重,要想恢復的好得用10-14天,可18號再去問他又說最少得用3周,然后再做CT看胰腺恢復情況定是否繼續使用乙己蘇,如果患者執意要求撤的話他就下醫囑撤。住院樓層的護士和護士長查房都說:“這泵怎么用這么長時間,該撤了吧。”因不懂醫藥,所以上網查乙己蘇的用途,這個藥對急性的消化道疾病效果較好,起效快。因為這個輸液泵固定在那里,大小便都沒辦法自己去廁所解決,而且連著輸12天了,被這個泵栓的實在難受。想問一下好大夫這個乙己蘇一直輸著會不會副作用很大,這兒的醫生都讓患者自己決定撤不撤,我們又不懂醫藥,想問一下好醫生乙己蘇能不能撤呢?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胰腺炎腹痛、惡心、嘔吐等現象嚴重影響患者的日常生活。易致急性腎衰竭。還可能引發高血糖、引發心律失常和心功能衰竭。甚至導致休克。出現急性胰腺炎后及時控制病情,有效止疼,對于胰腺炎中藥可以徹底治愈,不要盲目手術、用藥,手術和一般藥物都是緩解癥狀,不能夠治愈胰腺炎。中藥對胰腺炎治療有很大的成就,像中醫苗藥“苗嶺胰腺湯”對胰腺炎治療效果就很好。你可以試試。

              2016-01-17 16:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              病情分析:急性胰腺炎的治療迄今仍是一個難題,首先是對治療方式的選擇:非手術治療和手術治療。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變。而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。

              2016-01-17 06:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              急性胰腺炎的治療迄今仍是一個難題,首先是對治療方式的選擇:非手術治療和手術治療。急性水腫型胰腺炎以姑息治療為主,在非手術治療的過程中,需嚴密觀察其病程的衍變。而出血壞死型胰腺炎應根據情況予以治療。

              2016-01-17 06:00
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            什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據,將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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