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            某些疾病起病隱匿癥狀與檢查不符,如何應對?

            咯血

            起病隱匿,患者相對輕微的癥狀與嚴重的影像學表現或肺功能障礙往往不相符合。臨床癥狀變異性大,通常是非特異性的,多數表現為漸進性勞力性呼吸困難(80%)和咳嗽(60%)。少數患者出現消瘦、乏力、胸痛和咯血(20%)。部分患者甚至沒有癥狀。發熱常提示合并感染。體格檢查通常正常或肺部沒有特異性的體征,25%的患者有紫紺,半數可聞及吸氣性爆裂音,杵狀指少見

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              姚欣 主任醫師

              江蘇省人民醫院

              三級甲等

              呼吸內科

              某些疾病起病隱匿,患者癥狀相對輕微,但影像學表現或肺功能障礙嚴重,且臨床癥狀多樣且不特異。包括勞力性呼吸困難、咳嗽、消瘦、乏力、胸痛、咯血等,還可能無癥狀,發熱提示合并感染,體格檢查也常無特異體征。了解這些,對于診斷和治療至關重要,如明確病因、采取合適治療方法、預防并發癥、做好日常護理以及定期復查等。 1.明確病因:通過詳細的病史采集、全面的體格檢查、相關的實驗室檢查(如血常規、生化檢查、病原學檢查等)和影像學檢查(如胸部 X 線、CT 等),綜合判斷可能的病因。 2.治療方法:根據具體病因進行治療。若為感染性疾病,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;若為自身免疫性疾病,可能使用糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.預防并發癥:注意休息,避免勞累和感染,加強營養,增強免疫力,預防病情進展和并發癥的發生。 4.日常護理:保持室內空氣流通,避免接觸過敏原和刺激性物質,適度鍛煉,增強心肺功能。 5.定期復查:按照醫生建議定期復查相關指標,如肺功能、胸部影像學等,以便及時調整治療方案。 總之,對于起病隱匿、癥狀與檢查不符的疾病,需要綜合多方面因素進行診斷和治療,患者應積極配合醫生,以促進康復。

              2025-03-18 19:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              病因未明.推測與幾方面因素有關:如大量粉塵吸入(鋁氧化硅等)機體免疫功能下降(尤其嬰幼兒)遺傳因素酗酒微生物感染等而對于感染有時很難確認是原發致病因素還是繼發于肺泡蛋白沉著癥例如巨細胞病毒卡氏肺孢子蟲組織胞漿菌感染等均發現有肺泡內高蛋白沉著 

              2016-01-17 07:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病.要構成《中華人民共和國職業病防治法》中所規定的職業病防治法,必須具備4個條件:1、患病主體是企業、事業單位或個體經濟組織的勞動者;2、必須是在從事職業活動的過程中產生的;3、必須是因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等職業病危害因素引起的;4、必須是國家公布的職業病分類和目錄所列的職業病.4個條件缺一不可.  中國古代醫籍中已提到有關職業病的內容.古羅馬的老普林尼記述了奴工用豬膀胱預防熔礦煙氣的辦法,瑞士醫生帕拉切爾蘇斯提出鑄造及熔煉中的勞動衛生問題,G.阿格里科拉報告礦工中呼吸病多發,B.拉馬齊尼所著《論工匠的疾病》一書,詳細分析和記載了多種生產有害因素與職業病的關系.隨著大工業生產及自然科學發展,職業性疾病越來越多.  在生產勞動中,接觸生產中使用或產生的有毒化學物質,粉塵氣霧,異常的氣象條件,高低氣壓,噪聲,振動,微波,X射線,γ射線,細菌,霉菌;長期強迫體位操作,局部組織器官持續受壓等,均可引起職業病,一般將這類職業病稱為廣義的職業病.對其中某些危害性較大,診斷標準明確,結合國情,由政府有關部門審定公布的職業病,稱為狹義的職業病,或稱法定(規定)職業病.中國中央衛生部從1972年首次公布職業病14種,至1987年公布的規定職業病名單列有:職業中毒51種;塵肺12種;物理因素職業病6種;職業性傳染病3種;職業性皮膚病7種;職業性眼病3種;職業性耳鼻喉疾病2種;職業性腫瘤8種;其他職業病7種,共計99種.中國政府規定診斷為規定職業病的,需由診斷部門向衛生主管部門報告;規定職業病患者,在治療休息期間,以及確定為傷殘或治療無效而死亡時,按照國家有關規定,享受工傷保險待遇或職業病待遇.有的國家對職業病患者給予經濟賠償,因此,也有稱這類疾病為需賠償的疾病.職業病的診斷,一般由衛生行政部門授權的,具有一定專門條件的單位進行.  最常見的職業病有塵肺、職業中毒、職業性皮膚病等.

              2016-01-17 05:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              耳鼻喉科

              職業病,是指企業、事業單位和個體經濟組織(以下統稱用人單位)的勞動者在職業活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病!!!最常見的職業病有塵肺、職業中毒、職業性皮膚病!而肺泡蛋白沉淀癥不屬于職業病!!!

              2016-01-17 03:35
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            什么是咯血?   咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»

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