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張挪富 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸內科
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支擴咯血導致部分血液進入健側肺部,CT 顯示有片樣影,處理方法包括止血治療、抗感染治療、促進痰液排出、觀察病情以及必要時的手術治療等。 1. 止血治療:可使用垂體后葉素、酚妥拉明、卡絡磺鈉等藥物。垂體后葉素通過收縮小動脈減少肺循環血量而止血;酚妥拉明能擴張血管,降低肺動脈壓和肺楔壓而止血;卡絡磺鈉能降低毛細血管通透性,增進毛細血管斷裂端的回縮而止血。但使用止血藥物需遵醫囑。 2. 抗感染治療:根據痰培養和藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等,以控制肺部感染。 3. 促進痰液排出:使用氨溴索、溴己新等祛痰藥,有助于保持呼吸道通暢,防止痰液淤積加重感染和咯血。 4. 觀察病情:密切監測生命體征、咯血情況、肺部影像變化等,以便及時調整治療方案。 5. 手術治療:若反復大咯血,經藥物治療無效,且病變局限,可考慮手術切除病變部位。 總之,對于支擴咯血導致健側肺部出現片樣影的情況,需要綜合多種治療方法,并根據患者的具體病情進行個體化治療。同時,患者應注意休息,避免劇烈運動和勞累,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-03-19 01:36
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»