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            羊水過(guò)多!

            心律失常

            羊水過(guò)多!主要癥狀:羊水過(guò)多發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:今天做了產(chǎn)前三維彩超排畸檢查,結(jié)果提示羊水較多和臍帶繞頸!具體檢查參數(shù)如下:BPD8.3cm,OFD9.9com,HC29.0cm,AC28.4cm,FL5.9cm,羊水最大深度8.8cm,羊水指數(shù)23.6cm超聲波描述:1,胎兒頭部:顱骨呈圓形光環(huán),腦中線居中,雙側(cè)側(cè)腦室對(duì)稱(chēng),兩側(cè)丘腦可見(jiàn).2,胎兒脊柱:未見(jiàn)明顯異常.3,胎兒上唇皮膚:未見(jiàn)明顯異常.4,胎兒心臟:左右房室大小基本對(duì)稱(chēng),胎兒心律131次,心律齊.5,胎兒腹部?jī)?nèi)臟:肝,胃,雙腎,膀胱可見(jiàn).6,胎兒四肢可見(jiàn).7,胎兒臍帶:臍動(dòng)脈兩條,胎兒頸部可見(jiàn)臍帶壓跡,臍動(dòng)脈血流S/D:2.34.8,胎盤(pán)附著在子宮宮底后壁,厚度4.6cm,胎盤(pán)0級(jí).判定懷孕32周1天!我有如下問(wèn)題:1,根據(jù)以上結(jié)果可以排除胎兒腦積水,脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)畸形嗎?2,根據(jù)以上結(jié)果可以排除嬰兒消化系統(tǒng)畸形嗎?3,臍帶繞頸是否是有危險(xiǎn)的意思?4,可以通過(guò)羊水多少判斷胎兒狀況嗎?5,四維彩超是否比三維彩超更能檢查出以上提到的神經(jīng)和消化系統(tǒng)的畸形?等待回復(fù),謝謝!補(bǔ)充提問(wèn)

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              您好:羊水量從妊娠早期開(kāi)始與日俱增,至最后4周開(kāi)始減少。足月妊娠的羊水量約1000-1500ml,妊娠任何時(shí)期,羊水量超過(guò)2000ml者,稱(chēng)為羊水過(guò)多。羊水增加速度緩慢者,稱(chēng)為慢性羊水過(guò)多,短期內(nèi)羊水急劇增加者,稱(chēng)為急性羊水過(guò)多,羊水過(guò)多多見(jiàn)于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。  常見(jiàn)病因。確切病因尚未明了。常見(jiàn)的主要有特發(fā)性羊水過(guò)多,其原因不明,約占30%~40%;胎兒畸形引起羊水過(guò)多,約占25%,其中中樞神經(jīng)管畸形和上消化道畸形最常見(jiàn);多胎妊娠者,羊水過(guò)多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過(guò)多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過(guò)多引起多尿。  臨床表現(xiàn)。慢性羊水過(guò)多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應(yīng),癥狀較輕。但子宮高度膨脹時(shí),亦有壓迫癥狀。急性羊水過(guò)多患者,常產(chǎn)生嚴(yán)重的壓迫癥狀。主要癥狀有,腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過(guò)高,容易發(fā)生早產(chǎn),合并妊高征多。胎膜破裂時(shí),大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤(pán)早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產(chǎn)后因?qū)m縮乏力而致產(chǎn)后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動(dòng)感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠(yuǎn)或聽(tīng)不清,胎頭浮沉感明顯。  診斷方法。病史癥狀體征如上述;B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎;X線檢查(腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影);羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時(shí),AFP異常增高。  具體對(duì)策。羊水過(guò)多的處理主要取決于胎兒有無(wú)畸形及孕婦癥狀的嚴(yán)重程度。胎兒無(wú)畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽(yáng)化氣的中藥。近年來(lái)用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時(shí)羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應(yīng)終

              2016-01-17 10:06
            • 回答4

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!做個(gè)羊膜腔穿刺檢查沒(méi)有?有無(wú)染色體病變?

              2016-01-17 03:49
            • 回答3

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            • 回答2

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好,是終止妊娠!青霉素可能會(huì)在早孕的時(shí)候有影響,一般孕晚期是可以考慮用于感染的治療的!非常感謝您對(duì)我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類(lèi)疾病專(zhuān)題,詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機(jī)、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

              2016-01-17 00:40
            • 回答1

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              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!孕32周體重應(yīng)該在2000g左右,你的是小了些,做個(gè)胎兒4維彩超檢查沒(méi)有,是否排除了存在胎兒畸形的可能?

              2016-01-16 14:37
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 劉如秀

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心律失常,冠心病,高血壓,失眠,亞健康,內(nèi)科疑難病。 詳情»

            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類(lèi)復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            悅康

            療效:益氣活血,溫經(jīng)通脈。主治胸痹...

            倍他樂(lè)克

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周?chē)芗膊〉奈?chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號(hào)
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