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            卡馬西平中毒

            癲癇

            我女兒20多天前因頭疼醫生給開具了卡馬西平片.前天晚上突然從床上摔下來,神志不清,全身抽搐,送至醫院后做CT,核磁共振檢查頭部沒有損傷,臟腑功能正常,后做2次透析,但至今未果,現在已經50個小時還處在昏迷狀態.我應該怎么辦?誰能救救我的女兒?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              卡馬西平【作用和用途】  抗癲癇作用,對精神運動性發作最有效,對大發作,局限性發作,和混合型癲癇也有效,減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜.對三叉神經痛,舌咽神經痛療效較英妥類納好,有抗利尿作用,預防或治療躁狂抑郁癥,抗心律失常.  【用法】  癲癇,三叉神經痛口服一次100mg開始一日2次以后每日3次  尿崩癥口服每日600-1200mg  抗躁狂癥每日劑量為300-600mg分2~3次服最大劑量每日1200mg  心律失常口服每日300~600mg分2~3次服.  【副作用】  有頭暈嗜睡,乏力,惡心,嘔吐,偶見粒細胞減少,可逆性血小板減少,甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等應定期檢查血象.偶見過敏反應,應抗過敏治療.注意事項】  可致甲狀腺功能減退,大劑量時可引起房室傳導阻滯應控制劑量,心肝腎功能不全者及初孕婦,授乳婦女忌用,青光眼心血管嚴重疾患及老年慎用,定期查血,肝功能及尿常規.洗胃洗胃是搶救口服藥物中毒患者關鍵的一步.洗胃以盡快清除胃內毒物,越及時越早越好,最佳時間為服藥6h內[2].因為卡馬西平是片劑,進入胃后可形成塊狀,難以溶解和吸收,而且本藥對胃腸刺激較大,如在胃內停留時間過長易導致胃黏膜損害,所以不論服藥時間長短,均應洗胃.洗胃時宜選用粗大胃管,以利食物殘渣及藥片排出,反復洗胃至洗胃液澄清.改換患者體位,輕揉胃部,力量均勻適宜,以促使藥物排出.加強基礎護理(1)患者昏迷期應將頭偏向一側,防舌后墜和嘔吐物堵塞氣道.(2)做好晨晚間護理和皮膚護理,每2h更換體位及骨突部位的襯墊,預防壓瘡的發生.(3)患者譫妄躁動時,加床欄以防墜床和撞傷.(4)昏迷期間用濕紗布覆蓋雙眼防止角膜損傷.(5)做好高熱護理,遵醫囑應用冰枕及降溫藥物,并嚴密監測體溫變化.(6)做好口腔護理,因患者禁飲食呈昏迷狀態,口腔內利于細菌生長.每日用生理鹽水棉球清潔口腔2次,防止口腔內感染的發生.

              2016-01-17 01:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              洗胃洗胃是搶救口服藥物中毒患者關鍵的一步.洗胃以盡快清除胃內毒物,越及時越早越好,最佳時間為服藥6h內[2].因為卡馬西平是片劑,進入胃后可形成塊狀,難以溶解和吸收,而且本藥對胃腸刺激較大,如在胃內停留時間過長易導致胃黏膜損害,所以不論服藥時間長短,均應洗胃.洗胃時宜選用粗大胃管,以利食物殘渣及藥片排出,反復洗胃至洗胃液澄清.改換患者體位,輕揉胃部,力量均勻適宜,以促使藥物排出.加強基礎護理(1)患者昏迷期應將頭偏向一側,防舌后墜和嘔吐物堵塞氣道.(2)做好晨晚間護理和皮膚護理,每2h更換體位及骨突部位的襯墊,預防壓瘡的發生.(3)患者譫妄躁動時,加床欄以防墜床和撞傷.(4)昏迷期間用濕紗布覆蓋雙眼防止角膜損傷.(5)做好高熱護理,遵醫囑應用冰枕及降溫藥物,并嚴密監測體溫變化.(6)做好口腔護理,因患者禁飲食呈昏迷狀態,口腔內利于細菌生長.每日用生理鹽水棉球清潔口腔2次,防止口腔內感染的發生.

              2016-01-16 22:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這樣的情況建議注意休息,多喝開水。醫生詢問:

              2016-01-16 20:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              象您這種情況,需要具體描述身體情況在醫生的指導下做對癥的藥物治療的

              2016-01-16 10:33
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            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

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