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            糖尿病足的治療方法有哪些

            糖尿病足

            糖尿病足的治療方法有哪些請問一下,糖尿病病人48歲,男,糖尿病史8年左右了,最近腳趾和腳后跟出現潰爛,還有點發黑,這個是不是糖尿病足啊?想得到怎樣的幫助:想咨詢下專家糖尿病足的治療方法有哪些

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你的情況是糖尿病引起的并發癥,比較嚴重,所以一定要及早正確的治療才能達到理想的效果。祖國醫學用傳統中藥對糖尿病有非常獨到的治療方法,建議你采用傳統中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨服用即可,可以有效保衛胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物適合血糖長期高居不下,產生多種嚴重并發癥的糖尿病患者。這些藥物克服了傳統產品治療上嚴格忌口的弊端,使病人的營養能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發癥的發生,真正做到了綜合治療,標本兼治;這些藥物配合使用可以修復胰腺功能,調節自身代謝平衡,消除、緩解各種并發癥,具有阻斷遺傳和杜絕復發的可能。希望你正確治療,早日康復!以上是對“糖尿病足的治療方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-16 10:24
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好:糖尿病足并非不治之癥,糖尿病足怕的是你不去治。如果你感染了糖尿病足之后,采取積極地治療態度。糖尿病足還是可以被治愈的。糖尿病足根據其嚴重程度的不同,治療方法也不同。一般性的糖尿病足治療主要有:1.限制糖尿病足感染者的活動范圍。2.建議糖尿病足感染者減輕體重,并且抬高下肢。這樣利于下肢血液回流,可以減輕糖尿病足感染者的水腫情況3.嚴格控制糖尿病足的血糖。4.對糖尿病足感染者,已經被感染的足部進行壞死組織的清除、消毒敷藥等

              2016-01-16 06:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度末梢血管病變而導致下肢感染、潰瘍形成和(或)深部組織的破壞 糖尿病足的治療:一旦發生糖尿病足之后,在治療之前應對病情做到盡可能明確的評價:確定病因學;確定類型和程度;體檢或多普勒評價血管通暢情況;檢查分泌物并及時進行細菌和藥敏試驗;評價潰瘍周圍水腫、炎癥和壞死情況;X線檢查有無骨髓炎和皮下氣體;排除全身感染等。根據病情選擇適當的全身治療、局部治療或外科手術。1.全身治療一般包括代謝控制、擴血管、活血化瘀、抗生素的應用(如存在感染)。1)代謝控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于潰瘍的愈合和感染的控制。糖尿病足潰瘍的發生,尤其是合并感染等所致的應激可進一步升高血糖,一般需換用胰島素治療并盡可能使血糖控制在理想的范圍內,這是治療糖尿病足的基礎。血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。(2)擴血管和活血化瘀,改善組織供血:臨床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹參10~20ml,靜脈滴注,1次/d;②山莨菪堿,一般劑量0.5~1.5mg/kg,輕者口服,重者靜脈滴注;③封閉腰2、3、4交感神經,解除下肢血管痙攣;④前列腺素E靜脈注射,具有較好的擴血管作用;⑤抗血小板藥物如西洛他唑(培達)在抗血小板的同時尚具有良好擴張周圍血管的作用,對糖尿病足潰瘍有良好的輔助治療效果,其他如丹參和川芎等亦可輔用。(3)神經病變的治療:可應用維生素B制劑,并應用神經營養藥物改善神經功能。(4)抗生素的使用:糖尿病足潰瘍常易繼發感染,而使病情迅速惡化,是導致腳壞疽的重要原因,鑒于感染常為多菌株混合感染,且往往合并有厭氧菌感染,一些患者即使存在嚴重的下肢感染,臨床上也可無明顯癥狀和血液學感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療,待細菌和藥敏試驗結果報告之后必要時再調整治療。(5)高壓氧治療:可改善血循環和下肢缺氧,可試用。2.局部治療主要包括局部清創術和創面處理。(1)清創術:尚有一些爭議,但多數主張進行充分的清創,對感染灶進行切開引流,清創范圍應擴展至有出血的健康組織,切除所有的壞死組織,盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織;口小腔大的壞疽應擴大切口;多囊膿腫應多個切口,保持引流通暢。小的清創術可床邊進行,但多數情況可能需到手術室在麻醉的情況下進行。局部水皰和血皰的處理應在嚴格消毒的情況下,選用無菌注射器,由水皰低位將其內容物抽出,并在局部涂以2.5%的碘酒以預防感染,局部適當加壓使其干癟。(2)創面處理:堅持每天換藥,局部可應用浸有抗生素、胰島素和山莨菪堿(654-2)的混合液(如5%生理鹽水250~500ml和人胰島素40U和慶大霉素24萬U或其他抗生素和山莨菪堿(654-2)注射液40mg)進行清洗和濕敷,其中胰島素在局部可改善白細胞的功能、刺激上皮細胞和成纖維細胞的生長及蛋白質合成,有利于創口的愈合;局部應用抗生素可增強抗感染的效果;山莨菪堿(654-2)局部應用能改善血液循環。白天盡量暴露不包扎,夜間為避免損傷可行包扎;可輔用中藥粉去腐生肌,消炎止痛和改善微循環;機械墊襯減輕潰瘍部位負重,臥床休息和使用特制鞋等;另外,周林頻譜儀或燈泡進行局部照射,有利于保持創面干燥和改善血液循環,每次半小時,每天3~4次;患肢抬高,有利于減輕局部水腫(任何原因的潰瘍,只要有水腫,潰瘍均不易愈合),必要時輔以利尿劑。近來有報告應用康惠爾糖尿病足系列傷口護理用品(清創膠、滲液吸收貼和潰瘍糊等),有助于清除創面壞死腐爛組織,增強局部組織的滲液吸收,促進肉芽組織生長,加速創面的吸收。望以上對你有所幫助,祝你早日康復

              2016-01-16 01:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              糖尿病足的治療方法有哪些?南京紅十字醫院免疫細胞治療中心專家介紹說,目前治療糖尿病足的方法有胰島素治療、藥物治療、還有截肢等手術治療方法,這些是傳統治療糖尿病的老方法,而目前在糖尿病及其并發癥的治療上采用的是最新的國際技術,也就是干細胞技術,對于糖尿病足的治療,干細胞主要起血管再生作用,即在缺血肢體局部參與代償性血管重建,干細胞移植治療糖尿病足在治療糖尿病足的領域里取得了矚目的治療效果,干細胞移植治療糖尿病還可以有效的修復患者的胰島細胞,恢復胰島細胞分泌胰島素的功能,進而干細胞還會分泌營養因子,刺激胰島細胞再生。

              2016-01-15 19:43
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              糖尿病病足,是糖尿病下肢血管病變的結果。糖尿病病腳是引起糖尿病病人肢體殘疾的主要原因。典型的糖尿病病腳是指糖尿病病人因血管病變造成供血不足,因神經病變造成感覺缺失并伴有感染的腳。癥狀主要是下肢疼痛,及皮膚潰瘍,從輕到重可以表現為間歇跛行,下肢休息痛和足部壞疽。嚴重只有截肢了。治療1)嚴格控制好糖尿病,也包括高血糖,高血壓,血脂異常,和高血粘稠度的控制,可以長期使用血管活性藥物及阿司匹林,丹參等降低血液黏稠度的藥物;2)看血管閉塞程度可以選擇活血化瘀或是血管重建。這樣的情況必須及時到糖尿病醫院病足科,延誤的話可能都沒有機會治愈了。祝您健康!

              2016-01-15 16:17
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發癥之一,糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預防足潰瘍的發生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»

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