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            食管炎怎樣治療

            食管炎

            這幾天我的喉嚨有點梗,就是吞口水也梗,梗了以后心窩窩也要痛一下,前段時間有時候飯后一兩小時總覺得喉嚨那里有泛酸的感覺,但沒有泛出來,心窩窩有時也常常隱隱作痛,這些情況有一年多了,還有個情況就是喉嚨里面(好像在天突穴那部位)出現過麻痛的情況,痛的時間不長只有一分到幾分鐘,共痛了五次,昨天有時不吞咽也梗,膻中穴到心窩這里有些痛,晚上好像要嚴重些

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              三年前診斷淺表性胃炎、食管炎。治療一段時間感覺挺好的,就是時好時不好。治療主要從幾個方面:禁食煙酒辣等剌激性食物;以易消化的流汁半流汁飲食為主;平時少食生冷、甜食及容易產酸的食物;藥物治療:1)胃動力藥物如嗎叮啉、胃復安;2)抗酸劑如氫氧化鋁凝膠劑、氫氧化鋁片劑、復方氫氧化鋁、膠體次枸櫞酸鈕;3)抑酸劑如西咪替丁、法莫替丁、奧美拉唑、雷尼替丁;4)胃粘膜保護劑:硫糖鋁另外你應該6-12個月復查一次,以防癌變。

              2016-01-16 09:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              1.規律飲食,不要暴飲暴食,按時吃飯.飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物..2.保持情緒的良好,不要悲觀.胃是最受情緒影響的器官之一.3.口服::奧美拉唑,2粒,每日3次,飯前口服果膠苾,3粒.每日3次,飯前口服沉香胃片,4片,每日3次,飯后口服阿莫西林,2粒,每日3次,飯后口服病情穩定后,服用上藥20天左右,癥狀明顯改善后,可以口服香砂養胃丸,人參健脾丸維持保養1個月.純中藥制劑,無副作用.4.如果伴隨腹脹,不愿吃飯,可以加服嗎丁啉20mg飯前1小時服用.5.加強體育鍛煉是根本,慢跑,打太極拳等.祝早日康復

              2016-01-16 05:37
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你現在有過那些檢查,三年前的胃鏡檢查不能說明什么最好要現在的檢查說明才能有效的治療.

              2016-01-16 04:18
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!食道炎是一個會反復發作的疾病.尤其是飲食不當,飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會引起食道炎的反復.所以,治愈后要好好調養,防止反復發作.發作后要及時治療.你可以中藥治療,不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮.于彥芳主任

              2016-01-15 22:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、辦的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應。3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10~30ml及氧化鎂0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用,其劑量分別為200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。療程均為6~8周。本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其癥狀。(四)聯合用藥促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。本病在用經好轉而停藥后,由于其LES張力未能得到根本改善,故約80%病例在6個月內復發。如在組胺H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥,或有癥狀出擊時及時用藥,則可取得較好療效。

              2016-01-15 15:46
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