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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1.合并PJS此組患者特點為:腫瘤體積小,直徑小于3cm;大約有2/3為雙側性;臨床經過為良性。治療可行單側附件切除或全子宮雙附件切除。但是病人因為消化道多發息肉的存在,消化道出血、腸梗阻甚至息肉惡變的問題亦要引起注意,應該請??漆t師隨診、治療。2.合并宮頸腺癌目前已有數例合并宮頸惡性腺癌的報道,故應對患者常規行宮頸細胞學檢查,必要時行陰道鏡檢查及活檢。此組患者的預后與宮頸腺癌的臨床期別、細胞分化程度等直接相關。3.不合并PJS此組患者的特點為:腫瘤體積大(可達20cm),直徑多大于5cm;單側性;約20%有轉移、復發,但是與初治時間間隔較長,最短2年,長者達15年,平均6.3年。對臨床Ⅱ期以上及復發患者,均應行細胞減滅術。由于腫瘤主要以腹膜后淋巴結為其擴散途徑,腹腔內種植少見,亦少見累及子宮與對側卵巢,所以手術時切除淋巴結顯得十分重要,切除范圍包括腹主動脈旁及盆腔腹膜后淋巴結。復發瘤一般與周圍組織易分離,手術清除多不困難,所以不應放棄再次手術的機會。腫瘤對放療有一定敏感性,術后、遠處轉移灶、殘留灶等均可輔以放療?;煹膽脠蟮啦欢?。Larry等(1994)報道應用化療(etoposide,blemycin,cisplatin)治療一例術后6年腹腔內、肝臟內復發的卵巢環管狀性索腫瘤,療效滿意。更為有意義的是,在隨診中檢測血清抑制素(inhibin)及米勒管抑制因子(MIC),當腫瘤復發時均有升高,手術及化療后又都恢復到正常水平。說明它們可能是有價值的腫瘤標記物。
2016-01-16 00:24
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.合并PJS此組患者特點為:腫瘤體積小,直徑小于3cm;大約有2/3為雙側性;臨床經過為良性。治療可行單側附件切除或全子宮雙附件切除?! 〉遣∪艘驗橄蓝喟l息肉的存在,消化道出血、腸梗阻甚至息肉惡變的問題亦要引起注意,應該請??漆t師隨診、治療?! ?.合并宮頸腺癌目前已有數例合并宮頸惡性腺癌的報道,故應對患者常規行宮頸細胞學檢查,必要時行陰道鏡檢查及活檢。此組患者的預后與宮頸腺癌的臨床期別、細胞分化程度等直接相關?! ?.不合并PJS此組患者的特點為:腫瘤體積大(可達20cm),直徑多大于5cm;單側性;約20%有轉移、復發,但是與初治時間間隔較長,最短2年,長者達15年,平均6.3年。 對臨床Ⅱ期以上及復發患者,均應行細胞減滅術。由于腫瘤主要以腹膜后淋巴結為其擴散途徑,腹腔內種植少見,亦少見累及子宮與對側卵巢,所以手術時切除淋巴結顯得十分重要,切除范圍包括腹主動脈旁及盆腔腹膜后淋巴結?! 桶l瘤一般與周圍組織易分離,手術清除多不困難,所以不應放棄再次手術的機會?! ∧[瘤對放療有一定敏感性,術后、遠處轉移灶、殘留灶等均可輔以放療。 化療的應用報道不多。Larry等(1994)報道應用化療(etoposide,blemycin,cisplatin)治療一例術后6年腹腔內、肝臟內復發的卵巢環管狀性索腫瘤,療效滿意。更為有意義的是,在隨診中檢測血清抑制素(inhibin)及米勒管抑制因子(MIC),當腫瘤復發時均有升高,手術及化療后又都恢復到正常水平。說明它們可能是有價值的腫瘤標記物。
2016-01-15 10:12
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