陰道炎癥
BR>病史:05年元月發現陰道騷癢,排出膿性白帶。當時陰唇兩側長有小疙瘩,后經診斷,是尖疣,經過激光制療和藥用同地治療已經痊愈。但從那開始地到現在,陰道炎不好。用藥從未停止。目前一般情況:每月痛經,偶有陰道騷癢。性交痛我想知道我的陰道炎癥治了這么久,不好的原因是什么?現在正在進行中醫的治療。痛經有明顯減輕,陰道騷癢也有所緩解。但不穩定。我看了網上的資料,我想知道我的病會不會是陰道模隔,或是小腫瘤什么的。以往的診斷和治療經過及效果:以往治療就是陰道給藥,但總是不見好。在05年5月份的時侯,在醫院進行治療時,由于醫生的失誤,在送擴陰器時傷了陰道,但當時由于是月經剛完進行的檢查,所以未有引起重視,但從那以后,我的陰道口前三之一的上壁就感覺下壓,給藥困難。去醫院檢查有不規則出血,可未查出原因。這以后性交就痛,不見好轉。05年6月由于尿頻醫院檢查,紅性胞指標一個+號。但當時醫生沒有給藥,以為是月經剛完的后果。06年3月月經來了痛了兩天,起不來床。06年4月月經來潮膀胱壓迫感很強,總想尿尿。而且尿頭很痛。月經完后,到醫院檢查,沒有驗尿,說是尿渚頭炎癥,吃了消炎藥不到一周,有所減輕,由于藥的副作用,所以停藥。同時,在上衛生間時有陰道有異物滑出,乳白色狀固體,打開為一層層象豆腐皮樣的東西,滑出時外部帶有粉色液體,類似血液。06年7月,出現急性尿路感染,尿頻厲害。同時來了月經,痛經兩天。一直在用藥。但尿頻仍未改善。紅細胞檢查仍是一個+號。我想知道我還需要做什么檢查?會不會是陰道小腫瘤或是橫隔什么的?感覺我的癥狀很類似上面兩種之一。
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,陰道炎是許多女性的難言隱痛,在女性的一生中,在不同的時期或由于不同的原因,都可能遭遇陰道炎的襲擊,如何在婦科專家對癥用藥、及時處理當然是最好的解決方案了。滴蟲性陰道炎 由致病原-陰道毛滴蟲所引起的,通過性交傳播或間接傳播(經浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播),主要表現為外陰搔癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,嚴重時白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛,伴有尿道感染時可有尿頻、尿痛,甚至血尿。 用藥之道:治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內放置滅滴靈栓,7-10天為一療程,連續3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應同時治療,在治療期間應避免性生活。此外,患者應注意個人衛生,避免不潔性交和交叉感染。霉菌性陰道炎 由致病原-白色念球菌感染引起,多發生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上,傳染途徑主要是性交、浴池、浴巾等。主要表現為豆腐渣樣白帶及外陰搔癢。 用藥之道:可口服大扶康150mg,凱妮汀陰道用藥,也可用制霉菌栓塞入陰道治療。治療期間避免性生活,勤換內褲,洗滌用具均應用開水燙洗等。加特納菌性陰道炎 由致病原-加特納桿菌引起,可通過性交傳染,在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。加特納桿菌引起的感染多見于性活躍女性。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不適,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。 用藥之道:治療這種陰道炎癥可將四環素和磺胺噻唑制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日;口服滅滴靈、氨芐青霉素。有全身感染者,可靜脈滴注氨芐青霉素或氯霉素。淋菌性陰道炎 由致病原-淋病雙球菌引起,可通過不潔或混亂的性交而傳染。也有少數因借穿感染淋球菌的泳衣或通過淋球菌污染的浴缸、坐式便器等間接傳染。其癥狀表現為下腹部疼痛,陰道分泌物增多,顯膿性白帶,陰道口紅腫疼痛等,如不及時治療,可轉為慢性婦科炎癥,有10%~20%的婦女可出現不孕或宮外孕。 用藥之道:治療用頭孢三嗪、大觀霉素肌注連續10天。同時可選用麻柳葉100克,蒼術15克,黃連15克,黃柏15克,敗醬草20克,蛇床子15克,白頭翁30克,苦參30克,地膚子15克,水煎。趁溫熱時洗外陰,每日1~2次,7天為1療程,一般1~2個療程即可痊愈。幼女陰道炎 多見于穿開襠褲的小女孩,發病原因是女孩在玩耍時坐在地上或在地上爬著玩,或手指直接捅進陰道,甚至置放異物,致使外陰、陰道受污染,誘發陰道炎。主要癥狀表現為外陰紅腫,陰道內流水樣分泌物,陰道灼痛或奇痛難忍。 用藥之道:治療幼女陰道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)沖水清洗陰道和外陰,便可收到滿意效果。為防患于未然,不要給女孩子穿開襠褲,改穿寬松易脫的閉襠褲,同時教育女孩講究衛生,勿用手或異物觸摸陰道,每晚給女孩清洗會陰。少女初潮陰道炎 女孩子第一次來月經,出于少女羞澀和對月經的朦朧認識,她們往往不懂或不注意經期衛生,濫用不潔凈的衛生紙,致使外陰受不潔衛生紙污染,病菌乘機孳生和進犯,引起初潮陰道炎。特點是:會陰部有下墜及灼燒感,陰道分泌物增多,甚至呈膿性樣分泌。由于陰道分泌物外溢,刺激尿道口,出現尿頻,尿痛癥狀。 用藥之道:患者可于臨睡前清洗陰道口和外陰,拭干后用潔凈的手指,輕輕地將潔爾陰栓推入陰道,其消炎效果很好,且不會損傷處女膜。緊襠褲陰道炎 顧名思義,這種陰道炎是由于女子經常穿緊襠裹臀的三角內褲和高彈緊身健美褲引起的。有些愛美的女孩常喜歡穿顯露體形曲線的緊身衣。這類褲子緊襠,包臀。面料為化纖織物又密不透氣,陰道分泌物和汗液不易散發,適宜細菌滋生繁殖,引起陰道炎。其主要癥狀是:白帶過多,陰道和大小陰唇瘙癢,并伴有尿頻,尿急,尿道刺激癥狀。 用藥之道:治療這種陰道炎,首先不要穿化纖織物的緊襠褲,改穿棉織內褲和松襠褲。每晚清洗外陰,服用環丙沙星,維生素C,或服用婦炎寶類中成藥。老年性陰道炎 是絕經后婦女常見病,主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低,病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現為外陰瘙癢或灼熱感,嚴重者尿頻、尿痛。陰道分泌物增多,呈淡黃色,嚴重者有血性膿樣白帶,并伴有臭味,此時應進一步檢查以排除腫瘤的可能。 用藥之道:一旦發現患有老年性陰道炎,必須及早治療,拖延治療的結果可能導致陰道粘連。治療通常局部用1:5000高錳酸鉀外洗,陰道塞入乙烯雌酚片劑或栓劑,也可全身應用雌激素,但必須在醫生指導下治療。孕期陰道炎 在懷孕之前最好檢查一下自己是否有陰道炎癥,如果有的話,治療徹底后再懷孕,因為這時醫生可以大膽用藥,而不用擔心對胎兒會有什么影響,并且非孕期的治療效果要遠遠好于孕期的治療。女性在懷孕期間,激素水平升高,分泌物增加,陰道酸堿度改變,寄生于在陰道區域的細菌也隨著環境的改變而發作,其中霉菌性陰道炎在孕婦中最為常見。 用藥之道:孕婦治療陰道炎用藥要特別慎重,可根據陰道炎不同類型選用外用藥局部治療,如制霉菌素栓、凱妮汀栓、保婦康栓等外用藥物,防止藥物導致胎兒畸形。霉菌會在產道感染胎兒,使新生兒得一種叫鵝口瘡的疾病。所以,孕婦治療陰道炎要徹底,以防分娩時產道的真菌侵襲胎兒。
2016-01-15 20:50
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:可以使用的!念珠菌陰道炎是一種常見陰道炎。80%-90%的病原體為白色念珠菌,白色念珠菌屬真菌。念珠菌對干燥、日光、紫外線及化學制劑的抵抗力較強。約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生,并不引起癥狀。當陰道內糖原增加,酸度增高,局部細胞免疫力下降,適合念珠菌的繁殖引起炎癥,故多見于孕婦,糖尿病患者及接受大劑量雌激素治療者。念珠菌可通過口腔,腸道相互感染,此外還可通過性交或接觸的衣物間接傳染。其診斷要點如下:一、外陰瘙癢或燒灼感,可伴有尿痛及性交痛。二、白帶增多,呈凝乳塊或豆渣樣,小陰唇內側及陰道粘膜附著白色膜狀物,擦凈后見粘膜充血、水腫、甚至糜爛。三、取陰道分泌物用懸滴法在高倍鏡下找芽孢及假菌絲,也可用涂片染色,必要時用培養法。治療:a.消除誘因若有糖尿病,給予積極治療;及時停用廣譜抗生素、雌激素。勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。b.改變陰道酸堿度用2%~4%碳酸氫鈉液沖洗陰道,造成不利于念珠菌生存的條件。c.殺菌劑以堿性溶液沖洗后,選用下列藥物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片,塞入陰道深部,連用7日;c2:達克寧(硝酸咪康唑miconazole)栓劑,每晚1粒塞入陰道,連用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓劑或片劑,每晚1次,每次1粒或1片(10萬U),連用7~10日;c4:米可定陰道泡騰片,每晚1片,塞入陰道內,連用5日;c5:1%龍膽紫水溶液涂擦陰道,每周3~4次,連續2周,藥物價廉,效果也很好,但必須注意用藥濃度,若藥物過濃或用藥過頻,易引起化學性外陰炎和表皮破潰,因藥物易污染衣物,現臨床已較少使用。d.頑固病例的處理①本病常與糖尿病并發,若久治不愈應查尿糖、血糖;②有時與滴蟲陰道炎并發,故應檢查有無滴蟲感染;③為防止腸道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50萬~100萬U,每日3次,7~10日為一療程,以消滅腸道念珠菌;④對局部治療無效或復發者,可服用里素勞(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,頓服(飯前),5日為一療程。急慢性肝炎禁用,孕婦忌用。e.合并妊娠的治療患念珠菌陰道炎的孕婦,為避免感染新生兒,仍應進行局部治療。孕期念珠菌陰道炎易反復發作,須反復治療,一般產后即自然停止發作。注意事項a、治療期間應注意夫婦雙方同時治療,避免交叉感染,禁止性生活。b、對易復發者,口服用藥與局部用藥聯合。C、不穿緊身內褲,不用不潔沖洗器具。
2016-01-15 15:21
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,考慮是外陰、陰道炎的幾率很大。根據你的描述,應該是小陰唇內側由于分泌物增多刺激導致的,最好到醫院找醫生檢查確診一下,做個白帶常規明確一下陰道炎的性質。陰道炎是比較常見的婦科炎癥,不要過度緊張,建議用保婦康栓,是將藥物導入人體腔道,通過陰道黏膜的吸收而產生局部或全身作用的一種劑型,其中保婦康栓是純中藥制劑,促進機體免疫反應:增加末稍血白細胞數,增強吞噬細胞的吞噬能力。建議你在醫生指導下規范化治療,以免復發。
2016-01-15 13:19
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您的情況應該是有陰道炎,具體炎癥類型需要您到有保障有權威的正規醫院做一下婦科檢查,和白帶常規檢查,明確一下炎癥種類,然后針對性的用藥,一般口服抗生素加陰道放藥和坐浴足夠療程可以治愈,注意要攜帶老公一起去看婦科,治療期間不要行夫妻生活,用過的衣服要煮沸10-15分鐘以上消毒,避免交叉感染,注意飲食,需要復查。希望您盡早治療盡早康復!
2016-01-15 10:40
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回答1
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藍銀艷 主治醫師
來賓市興賓區人民醫院
二級甲等
婦產科
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您好,陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女,由于解剖學及生物化學特點,陰道對病原體的侵入有自然防御功能,此時可用,當陰道的自然防御功能遭到破壞,則病原體易于侵入,導致陰道炎癥,幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏,陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少,陰道PH高達7左右,故陰道抵抗力低下,比青春期及育齡婦女易受感染。
2016-01-15 06:01
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