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            膽汁返流性食道炎

            患者性別:陳尕召問題描述:胃鏡顯示膽汁反流性食道炎在衛生院治療7天用抗生素奧美拉唑枸櫞酸鉍鉀顆粒胃復安等惡心一直沒有緩解

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              建議行胃鏡檢查飲食注意忌辛辣刺激性食物避免暴飲暴食

              2016-01-15 03:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              建議醫院行胃鏡檢查以明確診斷若確是膽汁反流性食管炎建議靜脈點滴抑酸保護胃黏膜藥物治療建議醫院行胃鏡檢查以明確診斷若確是膽汁反流性食管炎建議靜脈點滴抑酸保護胃黏膜藥物治療

              2016-01-14 15:50
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              當然需要胃鏡檢查啊.不然你憑什么說是食管炎?最好做胃鏡明確.而且還需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗,食管測壓檢查.食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮,粘膜增厚,高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見食管粘膜充血,水腫,糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗,是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現燒心,即為陽性反應.這個檢查才能確定的啊.

              2016-01-14 12:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              根據你的描述,根據你的年齡段,需要做胃鏡來確診.癥狀還是考慮膽汁反流性胃炎.目前治療胃炎的方法很多,包括規范化的三聯或四聯療法.可選用阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁或再配上麗珠得樂;根據具體的情況,如胃口不好加嗎丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.至于中藥治療慢性胃炎,有獨特的優勢,需要根據的具體癥狀即舌像.脈象來制定治療方案.食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油膩性食物.

              2016-01-14 09:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戴湘庭

              南京市大廠醫院

              二級

              內科

              您好,建議查查.膽汁返流性食管炎是由于膽汁等十二指腸內容物反流入胃,胃粘膜與之接觸而產生的炎癥性病變.主要表現為上腹部灼痛,嘔吐膽汁性液體,甚至體重下降和出血,.幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導致發病.可以用胃復安或嗎丁啉,可促進胃排空減少膽汁返流.消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結合膽鹽保護胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護粘膜減少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促進蠕動減少返流.這些藥必須在醫生處方和指導下使用.一般治療應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠時應把床頭抬高,以減少胃酸反流的機會.藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空,減少反流.治療的時間會很長,如果效果不理想可以考慮手術.1,盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅決不能吃喝不熟和半熟的食物,習慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進,少吃油炸食物,細嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘).希望我的回答對你有所幫助!

              2016-01-14 08:04
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