宮頸性不孕是怎么回事?
宮頸性不孕是怎么回事?想得到怎樣的幫助:我結(jié)婚已經(jīng)6年了,一直沒有小孩,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)白帶增多,呈黃褐色,還伴有一股很重的腐臭味,曾經(jīng)去醫(yī)院進(jìn)行排卵檢查,一切正常,醫(yī)生說我這是宮頸性的不孕,想知道這是什么意思,要如何治療。。宮頸性的不孕是什么意思,有什么治療的方法嗎?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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子宮頸是精子通過的第一道關(guān)口,如果它的生理上發(fā)生了任何的改變都會影響精子的通過,進(jìn)而導(dǎo)致宮頸性不孕。宮頸引起的不孕占總的不孕癥的10%左右。宮頸粘液的功能和宮頸的形態(tài)都會直接對精子上游入宮腔造成影響,它的器質(zhì)性或者功能性疾病都會阻止精子進(jìn)入并儲存在宮頸內(nèi)?! m頸疾病引起的不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當(dāng)數(shù)量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲存在宮頸管內(nèi)。子宮頸作為精子通過的第一道關(guān)隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。 【病因及臨床表現(xiàn)】 1.宮頸管閉鎖與狹窄先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時,青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆蛔庸?諛ひ煳恢ⅰ?lt;/FONT> 后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動,有壓痛?! ?.宮頸管發(fā)育不良可伴子宮發(fā)育不良。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足?! ?.宮頸管位置異常常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,妨礙精子上行?! ?.宮頸肌瘤 宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變,肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大,而對側(cè)被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。 5.慢性宮頸炎是婦科常見病,一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護(hù)精子,供給能量,并且是貯存精子的場所。在排卵期宮頸粘液增多,清亮透明,PH7.0-8.2可以中和陰道的酸性,有利于精子活動和通過。慢性宮頸炎宮頸粘液的性狀發(fā)生變化,可變粘稠或膿性,并含有大量白細(xì)胞和細(xì)菌,PH值可有改變,影響精子的活力。陰道內(nèi)分泌物增多可稀釋射入的精液,或不利于精子穿過宮頸粘液而上行。感染的各種病原體,均可使精液中的精子發(fā)生凝集作用,影響精子活動力?! ∨R床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時易有血性白帶或性交時出血。當(dāng)炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔時,可有腰、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,每于月經(jīng)、排便或性交時加重。檢查時可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時變硬,見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變?! ?.宮頸粘液異常宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營養(yǎng)物質(zhì)對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。因?yàn)榫颖旧韮H儲存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道時必須依靠細(xì)胞外的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足自身能量的需要。卵巢激素調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌,宮頸粘液的物理特性及某些化學(xué)組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營養(yǎng)及生存?! ?1)宮頸粘液分泌過少:如果排卵期宮頸粘液量0.41ml,連續(xù)3天以上為粘液分泌過多。主要原因有:慢性宮頸炎、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征等?! ?3)抗精子抗體存在:宮頸組織可以合成一些免疫球蛋白,當(dāng)粘液中的抗體達(dá)到一定濃度時,可以使精子凝集和制動。國內(nèi)外發(fā)現(xiàn)當(dāng)宮頸粘液或精子表面有抗體存在時,即喪失了穿透宮頸粘液和運(yùn)動的能力,而在局部表現(xiàn)出擺動現(xiàn)象。近年來對抗精子抗體研究發(fā)現(xiàn),妻子血清中抗體陽性時,宮頸粘液中的陽性率較高,而血清中為陰性時,宮頸粘液中亦可檢查出陽性結(jié)果,故認(rèn)為宮頸局部亦可受精液抗原的刺激而產(chǎn)生抗體?! m頸性不孕占不孕癥的5%~10%。宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當(dāng)數(shù)量的精子上游入宮腔獲能,宮頸器質(zhì)性或功能性疾病影響了精液或精子進(jìn)入并儲存在宮頸管內(nèi)。子宮頸作為精子通過的第一道關(guān)隘,其解剖生理上的任何改變均可以影響精子的通過而致不孕。
2016-01-14 15:24
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。 引起不孕的宮頸疾病因素常見原因 其常見的原因有以下幾點(diǎn): 宮頸畸形:宮頸缺如、雙宮頸畸形、先天性宮頸管狹窄、先天性宮頸延長等; 宮頸解剖位置異常:宮頸后仰,宮頸上仰等; 宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管炎等; 宮頸粘液功能異常:粘液分泌減少、粘稠粘液綜合癥等; 宮頸免疫學(xué)功能異常:抗精子抗體等。
2016-01-14 14:58
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好!宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%.宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,宮頸的形態(tài)和宮頸粘液功能受卵巢激素的影響呈現(xiàn)周期性的變化,而排卵期宮頸功能的特征性變化有利于精子的穿過,從而保證有相當(dāng)數(shù)量的精子不斷進(jìn)入宮腔內(nèi)獲能,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。建議到具有權(quán)威的不孕不育??漆t(yī)院進(jìn)行全面的檢查,醫(yī)生會根據(jù)你的病情給予針對性的治療,祝你健康早孕!
2016-01-14 03:38
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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宮頸性不孕的常見癥狀,宮頸肌瘤:宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形、狹窄,影響精子通過。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)失調(diào),經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變,肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大,而對側(cè)被壓變薄,宮頸外口伸張展平呈麻花形。宮頸管發(fā)育不良可伴子宮發(fā)育不良:嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形,中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足等
2016-01-14 03:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,宮頸性不孕的主要機(jī)制是宮頸解剖學(xué)異常和宮頸粘液的異常。物理上主要有電灼、激光、冷凍三種方法,在選擇宮頸性不孕治療方法時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況考慮;對屢治不愈而仍有生育要求的宮頸性不孕患者可酌情行宮頸錐形切除。
2016-01-14 00:46
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