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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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抑郁癥是一種以持續(xù)性心境低落,情緒抑郁為基本特征的一類神經(jīng)癥.常伴有焦慮,軀體不適及睡眠障礙等,抑郁癥是情感性精神障礙的一種情感狀態(tài).情感性精神障礙是指以心境顯著而持久的改變(高漲或低落)為基本臨床表現(xiàn),并伴有相應(yīng)思維和行為異常的一類精神障礙.抑郁癥與一般的“不高興”有著本質(zhì)區(qū)別,它有明顯的特征,綜合起來有三大主要癥狀,就是情緒低落,思維遲緩和運(yùn)動抑制.抑郁癥是一種常見疾病,每十位男性中就有一位可能患有抑郁;而女性則每五位中就有一位患有抑郁.著名心理學(xué)家馬丁•塞利曼將抑郁癥稱為精神病學(xué)中的“感冒”.具體治療,建議還是應(yīng)該主要以純中藥調(diào)理治療,配合適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),還是可以恢復(fù)的.如有需要可以直接聯(lián)系我,再根據(jù)你的具體病情,給我合理的治療建議.祝早日擺脫困擾!
2016-01-14 08:06
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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抑郁的癥狀是因人而異的,常有頭暈、頭痛、無力和失眠以及注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越等等。自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動.生活要有規(guī)律,堅持體育鍛煉.廣交良友也有幫助,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平等。也建議服用解郁安神湯:用夜交藤30克,五味子25克,柴胡,茯苓,當(dāng)歸,合歡皮,白芍,炒棗仁各20克,知母10克.每日1劑,水煎服。
2016-01-13 19:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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抑郁癥的癥狀:情緒低落,缺乏愉悅,自卑,自責(zé)自罪,興趣缺乏,疲勞,早醒,便秘,食欲減退,體重下降等.嚴(yán)重時可有自殺意念和行為;有的患者還會轉(zhuǎn)化為躁狂發(fā)作,興奮話多,自我夸大,嚴(yán)重時有易激惹,沖動及精神病性發(fā)作.臨床上治療抑郁癥主要是藥物治療,患者需要堅持在醫(yī)生的治療下堅持用藥,自己不要盲目的用藥,避免病情的反復(fù)甚至是加重.需要我的幫助您可以直接和我聯(lián)系,點(diǎn)擊圖片就可以看到聯(lián)系方式.
2016-01-13 17:23
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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抑郁癥是一種常見的精神病,主要表現(xiàn)為悲觀,絕望,煩躁,飲食習(xí)慣改變,失眠,興趣減少或注意力分散,有自殺念頭,對履行社會職責(zé)有抵觸感,極度疲勞感,反應(yīng)遲鈍或敏感等.若長期存在上述癥狀,應(yīng)盡快找專家就診咨詢,以便得到及時治療.另外,自我調(diào)養(yǎng)對盡早康復(fù)也至關(guān)重要.做最感興趣的事.如果事業(yè)上沒有獲得成功,想辦法增進(jìn)自己的技能,從最感興趣的事入手;或者再尋找其他成功的機(jī)會.有計劃地做些能夠獲得快樂和自信的活動,尤其在周末,譬如打掃房間,騎賽車,寫信,聽音樂,逛街等.另外,生活正常規(guī)律化也很重要.盡量按時吃飯,起居有規(guī)律,每天安排一段時間進(jìn)行體育鍛煉.參加體育鍛煉可以改善人的精神狀態(tài),提高植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能,有益于人的精神健康.廣交良友.經(jīng)常和朋友保持交往的人,其精神狀態(tài)遠(yuǎn)比孤僻獨(dú)處的人好得多,尤其在境況不佳時,“朋友是良醫(yī)”.交朋友首先是可以傾訴衷腸的知心,還要結(jié)交一些饒有風(fēng)趣,逗人發(fā)笑,使人愉快的朋友.養(yǎng)成和朋友經(jīng)常保持接觸的習(xí)慣,這樣可以避免和醫(yī)治孤獨(dú)和離異感,減輕抑郁癥狀.避免服用某些藥物.口服避孕藥,巴比妥類,可的松,磺胺類藥,利血平可引起抑郁癥,應(yīng)盡量避免使用.另外,多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等,對于擺脫抑郁癥也有裨益.
2016-01-13 14:30
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回答1
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粱建華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
精神科
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抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式以情感低落,思維遲緩,以及言語動作減少遲緩為典型癥狀.抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)約15%的抑郁癥患者死于自殺.世界衛(wèi)生組織,世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病.一藥物治療: 抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向因此治療目的有二:控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā) 1.藥物選擇: 抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺如自殺觀念強(qiáng)烈應(yīng)果斷實施電痙攣治療得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固 目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥其次可考慮MAOIS 各種TCAS總的療效不相上下有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效因在體內(nèi)既有叔胺類母藥又有藥理活性的仲胺代謝物但未能得到證實臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱副作用和病人的耐受情況進(jìn)行選擇咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱適用于精神運(yùn)動性遲滯的抑郁病人替林類的阿密替林二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)可能更適用于焦慮激越和失眠病人TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大多慮平去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕 MAOIS對非典型抑郁效果較好對伴有明顯焦慮驚恐癥狀者可能優(yōu)于TCAS新一代可逆性MAO一A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng) 第二代非典型抗抑郁藥種類很多以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀帕羅西汀舍曲林應(yīng)用較廣目前其療效雖未超越老的TCA但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕病人耐受性較好適用于合并軀體病心血管病和老年病人因副作用較輕安全性能較好有利于長期維持治療目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥有較好的發(fā)展前景 2.雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用 精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想往往需合并抗精神病藥如奮乃靜舒必利等 3.療程和劑量: 治療的成功除正確診斷合理選擇藥物外療程和劑量至關(guān)緊要常見的錯誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險性認(rèn)識不夠因此常常劑量低療程短 抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療): (1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期:用足夠劑量至癥狀消失 (2)以鞏固療效避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;癥狀消失后至完全康復(fù)約需4~9個月如未完全恢復(fù)病情易反復(fù) (3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期后兩期不易截然分開常統(tǒng)稱為維持治療一般認(rèn)為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者維持時間長短劑量需視發(fā)作次數(shù)嚴(yán)重程度而定 二認(rèn)知治療: 60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法其基本原理是抑郁病人對自我周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知由于認(rèn)知上存在偏差無論對正負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待治療目的在于讓病人認(rèn)識到自己錯誤的推理模式從而主動自覺糾正之療程12~15周療效與藥物比較無明顯差異如結(jié)合使用療效可能更好近年來采用了計算機(jī)輔助的認(rèn)知治療 三另辟蹊徑: 1.電痙攣療法 是一種快速而有效的治療方法用一定量的電流通過腦部激發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)放電全身性肌肉有節(jié)奏地抽搐此法在專業(yè)醫(yī)生的操作下你幾乎不會感受到痛苦它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解總有效率可達(dá)70%-90% 通常電痙攣療法進(jìn)行完之后常常還要繼續(xù)進(jìn)行心理療法和藥物治療 2.替代性療法 對于傳統(tǒng)西醫(yī)不能治療的抑郁癥可以使用替代性療法包含從飲食運(yùn)動到社會環(huán)境生活方式等一系列手段包括針灸意向引導(dǎo)瑜伽催眠草藥按摩放松療法香料按摩療法脊柱指壓療法生物反饋療法 單獨(dú)使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用對重度抑郁癥效果并不明顯 3.實驗療法 實驗療法通常不是由醫(yī)生進(jìn)行的其安全性及有效性還未得到證實 穿顱磁刺激療法即TMS——由于大腦中的神經(jīng)傳導(dǎo)是需要電流的改變穿顱磁刺激就利用這個特性以一種非侵入性無痛且安全的方式利用金屬線圈直接對腦中特定區(qū)域發(fā)出強(qiáng)力但短暫的磁性脈沖在人腦的神經(jīng)線路上引發(fā)微量的電流目前未發(fā)現(xiàn)對治療抑郁癥有副作用且前景廣闊 4.女性荷爾蒙補(bǔ)充療法HRT 女性患抑郁癥的比例比男性高女性經(jīng)前產(chǎn)后絕經(jīng)后體內(nèi)激素會發(fā)生變化導(dǎo)致心情變化常會引起經(jīng)前綜合征經(jīng)前不悅癥產(chǎn)后抑郁癥這種方法可以緩解更年期癥狀如盜汗熱潮紅荷爾蒙補(bǔ)充療法本身也可能引起抑郁癥如果你曾經(jīng)患過抑郁癥在考慮使用這種療法前應(yīng)告訴你的醫(yī)生 5.反射療法 反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術(shù)反射論者認(rèn)為人體有自身修復(fù)功能手腳中的神經(jīng)和身體其他部位相聯(lián)系通過刺激手腳一定部位就可以通過反射原理治療疾病 6.運(yùn)動療法 不同的運(yùn)動形式可以幫助人們減少壓力放松心情減輕抑郁情緒使你精力充沛增加平衡性及柔韌性從總體功能上來講運(yùn)動療法安全有效而且簡單易行但進(jìn)行新的運(yùn)動項目之前一定要同你的醫(yī)生商議
2016-01-13 13:35
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