無論是手癬還是足癬，如任其發展，幾乎所有病人都會最終發生指趾甲的感染而形成甲真菌病或稱為甲癬。甲癬較手足癬更頑固，因此在日常生活中千萬不能輕視手足癬，應當積極治療。目前治療手足癬的藥物很多，大的方面可分為外用藥物和口服用藥兩大類。常用的外用藥物有1%蘭美抒霜，它是新一代的廣譜抗真菌藥，療效確切。在應用時應注意堅持用藥，足夠療程。臨床上見到的大多數不能根治的現象，都是由于病人不能堅持用藥造成的，因此堅持治療非常重要。口服藥物往往僅用于皮損范圍大、頑固、外用藥難以奏效的病例，特別是伴有甲真菌病時，可口服蘭美抒片劑，蘭美抒具有原發殺真菌作用，可徹底殺滅真菌，從而達到治愈手足癬的目的，但須在醫生指導下使用

手癬的治療：需按不同類型分別處理。以外用藥為主。鱗屑水皰型復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑，1％－3％益康唑、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情選用，外搽，每日2－3次。10％冰醋酸液浸泡浸漬糜爛型復方雷鎖辛搽劑或上述咪唑類抗真菌霜劑。有時需要加用干燥性粉劑，如足粉。角化過度型如復方苯甲酸軟膏、咪唑類霜劑或其它抗真菌藥物陰道炎癥需要及時治療。以上是對“手癬老是不好，怎么辦？很苦悶”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

疾病介紹：手癬為手掌的皮膚癬菌感染，若僅累及手背，出現環形或多環形損害，則仍稱為體癬。手癬在全世界廣泛流行，我國有較高的發病率，雙手長期浸水和摩擦受傷及接觸洗滌劑，溶劑等是手癬感染的重要原因，患者以青、中年婦女為多，其中許多人有戴戒指史。發病機理：手癬多來自于搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約占55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約占22.7%.白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。臨床癥狀：有二型：水皰鱗屑型，起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，示指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。角化增厚型：多由水皰鱗屑型發展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環形脫屑，掌面彌漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學物品和溶劑刺激以及不適當的治療有關。診斷：起病于手掌某一部位，緩慢擴大，最終累及大部、全部甚至兩側手掌，損害為紅斑，水皰、鱗屑和角化增厚，應考慮診斷為手癬，真菌學檢查陽性即可確診。輔助檢驗：刮取鱗屑，挑取皰液加10%koH鏡檢，可見分枝分隔的菌絲，但角化增厚型手癬直接鏡檢陽性率低，需反復檢查，取鱗屑或皰液接種于沙氏瓊脂上，保溫培養，2周內有菌落生長，根據菌落形態和鏡下特征可以鑒定菌種。治療：水皰鱗屑型可外用咪康唑霜，克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷鎖辛搽劑等；角化增厚型可作復方苯甲酸軟膏，咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡；有皸裂者，可加用尿素脂等。皮損消退后應繼續搽藥至少2周；手部搽藥次數應適當增加，特別是洗手后加搽軟膏或霜劑，病程久者或局部治療效果差者可口服灰黃霉素，酮康唑等；或氟康唑50%mg/日或150mg/周頓服，連服2-4周；伊曲康唑200mg/日頓服，連服一周；療霉舒250mg/日，連服2周

手癬可長時間使用達克寧霜外擦及口服灰黃霉素。手癬還會傳染到陰道導致霉菌性陰道炎。