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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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子宮下垂是因為盆腔的韌帶和肌肉蓬散或退化而導致的。子宮下垂最好的治療方法還是手術療法。就是以陰道式子宮切除術之后,再將基韌帶等支撐組織好好固定,同時修補盆骨底肌群和陰道壁,包括縫補前陰道壁粘膜預防膀胱脫出,縫補后陰道壁粘膜層預防直腸的脫出等。子宮下垂也叫子宮脫垂,子宮內壁不能良好收縮復原,下垂到陰道中,嚴重的可能伸到體外。子宮下垂一般的癥狀,至少會有下墜感(下腹有東西要掉出來的感覺),平時就會腰酸背痛,嚴重時還會拖累膀胱及直腸,而會有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。
2016-01-13 09:03
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮下垂也叫子宮脫垂,子宮內壁不能良好收縮復原,下垂到陰道中,嚴重的可能伸到體外。子宮下垂一般的癥狀,至少會有下墜感(下腹有東西要掉出來的感覺),平時就會腰酸背痛,嚴重時還會拖累膀胱及直腸,而會有頻尿、小便解不干凈或大便不順之感。
2016-01-13 05:48
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,1.腰骶部酸痛尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。 2.陰道脫出腫物患者自述有球形物自陰道內脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。 3.泌尿道癥狀多數子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。 4.月經改變、白帶多由于盆腔臟器脫垂,導致血循環障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。此外,由于血循環障礙脫出臟器并發潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。 5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩,但子宮脫垂不能還納者,臨產后可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。
2016-01-13 03:44
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。常伴有陰道前、后壁膨出。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。臨床表現1.下墜感及腰酸。2.陰道腫物脫出,最初于腹壓增加時脫出,嚴重者不能還納,長期摩擦可發生糜爛。3.排尿或排便困難;4.檢查發現子宮脫垂。根據脫垂程度的輕重,可分為三度,如果子宮向下移,子宮預外口雖已低于坐骨棘水平,仍在陰道內,為1度。假使子宮頸已脫于陰道口外,子宮體仍在陰道內,屬11度。要是整個子宮都脫出陰道口外,是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成。分娩時,過早下迸、急產、滯產,尤其是困難的陰道手術產都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產后如不注意保健,這些組織的“產傷”恢復不良,將影響子宮支托,成為日后子宮脫垂的主要因素。產后如經常仰臥,由于支持組織松弛,子宮常向后傾。子宮后傾的結果使子宮軸與陰道軸一致,為子宮脫垂創造了條件。產后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習慣性便秘,或長期從事蹲、站工作,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮肌垂常發生于晚年;或在絕經后方始加劇,這是因為年老后,雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質虛弱或先天性盆底組織發育異常的婦女,即使年輕、未婚、未孕亦可發生子宮脫垂。子宮下垂牽拉腹膜、韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感,并在行走和勞累時加重。病情較重時。自覺似有塊物從陰道脫出,久站、咳嗽、排便或勞動時塊物更脫出,臥床休息后回縮變小.隨著病情的進展,脫出塊物逐漸增大,并且不再自動回縮,必須用手推納,最后,甚至一站起來就脫在外面。脫出的塊物即子宮頸,由于長期暴露在外,經常受到摩擦變肥大、易破損、感染或潰爛而分泌血性膿樣液體。子宮脫垂時,使膀胱變位和尿道受壓,常伴尿頻、排尿困難、尿潴留或尿失禁。子宮脫垂后,由于血液循環發生障礙,子宮郁血,往往月經過多。疾病治療治療原則加強或恢復盆底組織及子宮韌帶的支持作用。可根據子宮脫垂程度,選用子宮托療法或手術治療。用藥原則1.子宮脫垂部分無炎癥,可用高錳酸鉀溶液坐浴。絕經者用雌激素油膏。2.子宮脫垂術前用藥,口服雌激素(已絕經者)、慶大酶素、滅滴靈。3.術后以靜脈用藥為主,注意加強支持療法和防止并發癥,用藥療程根據病情而定。4.術后如合并感染,可根據臨床和藥敏試驗選用有效抗生素(包括新特藥物)。女人子宮脫垂的預防與調護子宮脫垂完全可以預防。關鍵在于接生人員應正確處理分娩過程,及時發現和仔細修補產道與骨盆底組織的裂傷;產婦本人應注意產時和產褥期衛生。分娩時,產婦一定要做到不過早和不過度用力下迸。分娩后,應充份休息;經常改變臥姿;注意營養;體質虛弱的更要注意調理;積極進行體操運動以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過早和過度操持家務與體力勞動。產后檢查時,如果發現子宮復位不佳,要遵醫囑糾正。至于患有慢性咳嗽及習慣性便秘的婦女,應積極治療。治療子宮脫垂的方法很多。脫垂程度輕,可采用針灸、中藥外用和內服、子宮托等綜合治療。脫垂程度重,唯有手術解決。
2016-01-12 23:21
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,1.腰骶部酸痛尤以骶部為甚,勞動后更加明顯,臥床休息后可緩解。此外,患者感下腹、陰道、會陰部下墜,也以勞累后加重。 2.陰道脫出腫物患者自述有球形物自陰道內脫出,于行走、體力勞動時更加明顯,臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者,終日掉在外面,不能自行還納,由于行走活動,與衣褲摩擦而感不適,久經摩擦而發生潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。 3.泌尿道癥狀多數子宮脫垂患者,當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時,腹腔壓力突然增加,引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出,但是否出現壓力性尿失禁,取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者,排尿困難,導致尿潴留,需用手指將膨出的膀胱向前推舉后,方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重,脹大的膀胱位置低于尿道。 4.月經改變、白帶多由于盆腔臟器脫垂,導致血循環障礙,局部淤血,影響正常月經,可使月經過多。此外,由于血循環障礙脫出臟器并發潰瘍、感染,致使白帶增多,并伴有血性分泌物。 5.一般也不影響受孕、妊娠和分娩,但子宮脫垂不能還納者,臨產后可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。
2016-01-12 18:18
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