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回答1
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何耀娟 主任醫師
廣州市婦女兒童醫療中心
三級甲等
婦科門診
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子宮肌瘤和盆腔囊腫的治療方法多樣,包括一般治療、藥物治療、手術治療等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫,根據醫生指導進行治療,早日恢復健康。
2019-01-04 12:39
1.一般治療:肌瘤或囊腫較小且無癥狀,定期復查監測。
2.藥物治療:子宮肌瘤可用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林、戈舍瑞林,米非司酮等;盆腔囊腫惡性時可用紫杉醇、卡鉑等化療。
3.手術治療:肌瘤體積大或惡變傾向,可行肌瘤切除術、子宮切除術;盆腔囊腫持續增大伴癥狀,可行腹腔鏡或開腹手術。
4.物理治療:部分盆腔囊腫可通過物理方式輔助治療。
5.中醫治療:某些中藥方劑可能對病情有一定調理作用。
患者應根據自身病情,在醫生指導下選擇合適的治療方法,定期復查。
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肛瘺不能自愈.不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫.因此必須手術治療.治療原則是將瘺管切開,形成敞開的創面.促使愈合.手術方式很多.手術應根據內口位置的高低,瘺管與肛門括約肌的關系來選擇.手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷,防止肛門失禁.同時避免瘺的復發.1.瘺管切開術是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法.適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下.切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術后肛門失禁.手術在骶管麻醉或局麻下進行,患者側臥位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系.在探針的引導下,切開探針上的表層組織,直到內口.刮去瘺管內的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內小外大的v形創面,創口內填入油紗布,以保證創面由底向外生長.2.掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法.適用于距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開,切除的輔助治療.它的最大優點是不會造成肛門失禁.被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死,斷開,但因為炎癥反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合,從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁.掛線同時亦能引流瘺管,排除瘺道內的滲液.防止急性感染的發生.此法還具有操作簡單,出血少,換藥方便,在橡皮筋脫落前不會發生皮膚切口粘合等優點.手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入后.循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開后扎緊掛線.術后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔.若結扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線.一般術后10-14天被扎組織自行斷裂.3.肛瘺切除術切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創面不于縫合;若創面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創而由底向外生長至愈合.適用于低位單純性肛瘺.
2016-01-13 04:00
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好!建議您盡早到醫院進行檢查.大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性. 根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有: (一)外瘺和內瘺 外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. (二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關. 各種類型的肛瘺 (三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點.祝您早日康復!
2016-01-12 19:13
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好!大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常形成迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久后腔道周圍有許多疤痕組織,形成慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快,常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.肛瘺的治療,有傳統治療和儀器治療兩種.我建議您采用儀器手術.因為現代人的工作,生活比較繁忙,治療就要求高效.儀器治療具有恢復快(體質健康的一周就能恢復).無痛,微創的特點,患者術后當天就可以回家,不影響正常的工作及休息. 根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有: (一)外瘺和內瘺 外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,并無傷口,臨床所見90%為外瘺. (二)低位瘺和高位瘺 瘺道位于肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.后者對治療方法的選擇有關. 各種類型的肛瘺 (三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺 前者只有一個瘺管,后者可有多個瘺口和瘺管.瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要癥狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位于括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由于分泌物的刺激,使肛門部潮濕,瘙癢,有時形成濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫形成時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染癥狀,膿腫穿破或切開引流后.癥狀緩解.上述癥狀的反復發作是瘺管的臨床特點.注意: 1,建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對于油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃 2,應多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果 3,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等. 4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺. 5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療. 6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便干結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進一步發展. 7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等. 8,養成良好的排便習慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用.祝您早日康復!
2016-01-12 17:24
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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必須考慮手術治療即可恢復健康.
2016-01-12 13:05
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,根據你的描述,你可能是有肛瘺,需要檢查確診,如果確診為肛瘺的話,最好是及時手術,因為肛瘺拖延下去,容易形成多個瘺管,增加手術的復雜性和痛苦,而且肛瘺是所有的肛腸手術中比較復雜的,手術的質量與醫生的技術和經驗有很大關系,建議你還是到正規的肛腸專科醫院手術,不可輕信廣告或偏方等,祝:早日康復!
2016-01-12 12:51
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