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            肝硬化引起消化道出血?

            消化道出血

            我哥哥現有20年酗酒史,現在醫院基本診斷為酒精性肝硬化中晚期,沒有腹水,脾大,胃底靜脈曲張。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王巧瑜 副主任醫師

              廣州市第十二人民醫院

              三級

              消化內科

              您好,根據你說的情況,上消化道出血的主要原因就是因為肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血造成的,肝硬化沒有什么好辦法治療,但是可以飲食控制能避免頻繁發生上消化道出血的。既然有肝硬化這種疾病,肯定是需要戒酒的,也需要戒煙。如果繼續飲酒,只會加重病情,出現上消化道出血并發癥等。平時飲食需要注意,不不要吃辛辣刺激性食物、忌煙忌酒,不吃太熱太燙的食物,不吃太硬的食物,以免刺激曲張的靜脈造成出血。希望我的回答能幫到您。

              2018-12-21 20:43
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,肝硬化導致消化道出血多是因為這個食道靜脈曲張和這個胃粘膜潰瘍所致這個是一個危重的并發癥,是需要積極的住院搶救治療的

              2016-01-13 04:25
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              肝硬化失代償期大部分患者都會出現胃底食道靜脈曲張和門脈高壓性胃病建議你行胃鏡檢查明確出血部位,此外,胃鏡檢查過程中還可以對出血部位進行止血,如為食道靜脈曲張破裂出血的話可以在內鏡下套扎止血,其它原因的出血可以用稀去甲腎上腺素沖洗止血.

              2016-01-13 03:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              韓玉波 醫師

              辛集中心衛生院

              其他

              消化內科

              你好,通過你的描述,患者主要癥狀是肝硬化引起消化道出血你好,這種情況建議你不要吃硬的東西,說明肝硬化還是比較嚴重了

              2016-01-12 10:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              凡是已經發生過出血或經胃鏡檢查有重度食管靜脈曲張,尤其是近期有出血可能性的病人,都應采取預防出血或再次出血的措施。預防出血的方法很多,臨床上廣泛應用的是藥物預防出血。最常用的藥物是心得安(普奈洛爾)。心得安可減慢心率,降低心輸出量,降低門脈壓力。對于治療出血和預防出血均有較好的效果。常用劑量每次10-40毫克,每日3次口服。應從小劑量開始。要注意忌辛辣飲食。

              2016-01-12 07:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。3、口服降低門脈壓力的藥物:1、心得安:國內常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。建立血流動力學監護,擴容、輸血、降低門脈壓(生長抑素、奧曲肽、硝酸甘油垂體后葉素)、止血、抑酸、三腔管壓迫止血、內鏡治療、胃冠狀靜脈栓塞、外科手術、經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術。肝硬化病人的飲食原則是高熱量、高蛋白質、高碳水化合物、高維生素,限制高脂肪和易于消化飲食為宜。當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制。做到定時、定量、少量多餐。提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發出血。

              2016-01-12 05:07
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