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            鉤蟲病的治療

            鉤蟲病

            你好,我想了解一下鉤蟲病的治療和咨詢一下鉤蟲病的治療,為什么這樣,鉤蟲病的治療誰可以告訴我呢,鉤蟲病的治療有人知道為什么嗎?應(yīng)該注意什么啊,求教啊,謝謝哦,。。。希望得到幫助。。。。。。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!可以服用以上藥物或左旋咪唑。但是不能長時間的服用

              2016-01-12 23:29
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              由于十二指腸鉤口線蟲或美洲鉤口線蟲(一并簡稱鉤蟲)寄生于小腸內(nèi)所引起的疾病.當人體接觸鉤蟲的傳染期幼蟲(絲狀蝴)時,幼蟲即鉆入皮膚而引起感染發(fā)病.臨床上以貧血,營養(yǎng)不良,胃腸功能失調(diào)為主要表現(xiàn),重者可致發(fā)育障礙及心功能不全.1,皮膚損害:絲狀蚴侵入人體時,局部皮膚產(chǎn)生小紅丘疹,在1~2日內(nèi)變成疤疹,于數(shù)日內(nèi)消失.常見于趾間,足緣,足背踝部或指間,手腕等處.  2,感染輕者,僅有上腹部不適及消化不良癥狀.重者有口唇,結(jié)膜蒼白,頭暈,耳鳴,眼花,心悸等貧血癥狀.久病可有營養(yǎng)不良性浮腫,消瘦等.體檢可有心臟擴大,心尖區(qū)收縮期雜音及下肢凹陷性水腫.  3,化驗:血紅細胞計數(shù)減少,嗜酸粒細胞輕度增多,血紅蛋白降低;糞涂片或漂浮法可找到鉤蟲卵;糞潛血試驗可呈陽性.1,貧血嚴重者,在驅(qū)蟲治療前先糾正貧血.可給硫酸亞鐵口服,一次0.3~0.6克,一日3次,飯后服.  2,驅(qū)蟲治療:  ①甲苯咪唑:口服,成人劑量為一次100~200毫克,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),連服3~4日.兒童,老年,體弱者劑量和療程酌減.嚴重心臟病,肝臟病患者應(yīng)慎用.丙硫咪唑(400毫克頓服),氟苯味哩(100毫克/日,連續(xù)3日)療效優(yōu)于甲苯咪唑.  ②噻嘧啶,又稱“抗蟲靈”,“驅(qū)蟲靈”.口服,成人常用量為一次1.2~1.5克,一日1次,臨睡前溫開水一次送服,連服2~3日.但對冠心病,消化性潰瘍,急性肝炎,腎臟病,活動性肺結(jié)核咯血等患者應(yīng)慎用.妊娠早期應(yīng)用本藥可致流產(chǎn).  ③左旋咪唑:口服,成人一次100毫克,每晚頓服,連服3日.  對十二指揚鉤蟲療效較好,但一般不單獨用于鉤蟲病的治療.  ④噻乙吡啶:對十二指腸鉤蟲的療效較好,但不如噻嘧啶的療效,口服成人一次5毫克/公斤體重(通常用250毫克),半空腹一次頓服.出現(xiàn)輕微頭昏,惡心,腹痛,流涎等副作用,但能自行消失.  ⑤聯(lián)合治療:適用于混合感染和嚴重感染患者,或單一藥物療效不顯著的頑固病例.服法為:一為噻嘧啶與甲苯咪唑,前者300毫克,后者200毫克(或400毫克),一次頓服,連續(xù)2日.  二為噻嘧啶與左旋咪唑,前者250毫克,后者50毫克,1次半空腹頓服.1,普查,普治病員.  2,加強糞便管理,不隨地大便,不用生糞施肥.  3,流行地區(qū)做好個人防護.  預(yù)防護理  在預(yù)防方面,要積極治療病人,以減少傳染源.搞好糞便管理,殺滅蟲卵,防止污染.注意局部皮膚防護.如下地勞動穿鞋,帶手套,或在手足皮膚上涂白礬水等.在調(diào)理方面,特別要重視飲食富于營養(yǎng)和容易消化的問題,可多食豆腐,豬血,瘦肉,豬肝,魚,以及新鮮蔬菜,少吃辛辣油膩之物.以上是對“鉤蟲病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-12 12:15
            • 回答3

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              (一)治療  1.驅(qū)蟲治療非極度衰弱的任何患者均應(yīng)盡早驅(qū)蟲,兩種鉤蟲對驅(qū)蟲藥物的敏感性有顯著差異,常需多次反復治療才能根治.故在治療后1~2周,應(yīng)再次進行大便蟲卵檢查,若依然存在,應(yīng)再予治療.  (1)甲苯達唑:該藥為廣譜驅(qū)蟲劑,對鉤蟲感染具有劑量低,不良反應(yīng)少,療效高的特點.成人劑量100~200mg/次,3次/d,口服,共3天或4天;100mg/次,1次/d,口服,共30天.鉤蟲感染者的蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達100%.但一般十二指腸鉤蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率平均為95%;美洲鉤蟲的蟲卵陰轉(zhuǎn)率僅約80%.不良反應(yīng)輕,極少數(shù)出現(xiàn)頭昏,腹脹,惡心等反應(yīng),在短時間內(nèi)可自行消失.孕婦與2歲以下兒童禁用;肝腎功能不全者慎用.  (2)阿苯達唑:為廣譜驅(qū)蟲藥.成人劑量400mg/次,頓服,連服2天或3天.治愈率可高達97%.該藥對鉤蟲的作用特點為:①對兩種鉤蟲的療效較好;②對體內(nèi)移行期幼蟲有一定殺滅作用;③在腸道內(nèi)可抑制鉤蟲卵發(fā)育;④療效顯著優(yōu)于相同劑量的甲苯達唑.在以美洲鉤蟲感染為主的混合流行區(qū),該藥應(yīng)作為首選藥物.不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,頭昏,失眠,口干,乏力等反應(yīng),其程度輕,多于服藥后2~3天出現(xiàn),無須任何處理.孕婦,哺乳期婦女禁用;有癲癇史者慎用.  (3)氟苯達唑:成人劑量為200mg/次,半空腹時頓服,連服2天或3天.兒童按5mg/kg體重,頓服,連服2天或3天.療效與甲苯達唑相似.不良反應(yīng)輕.有頭昏,頭痛及不同程度的消化道癥狀.  (4)噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶):成人劑量為10mg/kg體重,睡前頓服,連服3天.對兩種鉤蟲的療效可達90%以上.服藥后有部分患者可引起不同程度的消化道癥狀;少數(shù)可引起頭痛,眩暈及嗜睡等.有冠心病,潰瘍病,急性肝腎功能不全及活動性肺結(jié)核等患者,應(yīng)慎用.  (5)奧苯達唑(oxibendazole):該藥為國內(nèi)近年研制的廣譜驅(qū)腸蟲劑,對鉤,蛔,鞭蟲均有明顯作用,且對十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲的療效均較好,優(yōu)于其他驅(qū)鉤藥.成人劑量為10mg/kg體重,半空腹時頓服,連服3天.蟲卵陰轉(zhuǎn)率可達56%~100%.口服后不良反應(yīng)發(fā)生率較低,且反應(yīng)程度較輕,主要有乏力,頭昏,嗜睡等,一般持續(xù)時間較短,無須處理可自行消失.根據(jù)國內(nèi)臨床應(yīng)用觀察,不影響肝,腎功能.  (6)聯(lián)合療法:目前驅(qū)治鉤蟲的藥物種類較多,但尚缺乏單一的較理想的藥物.故可考慮應(yīng)用兩種藥物聯(lián)合治療,以提高療效.臨床上可用甲苯達唑與左旋咪唑;或甲苯達唑與雙萘羥酸噻嘧啶聯(lián)用.也可用噻嘧啶(雙萘羥酸噻嘧啶)與左旋咪唑聯(lián)用等.其他驅(qū)鉤藥物均可酌情聯(lián)用.  2.一般療法  (1)鉤蚴性皮炎的治療:由于鉤蚴進入皮膚后24h內(nèi)大部分尚停留在局部,故采用物理,化學等措施治療鉤蚴所致的皮炎,可收到不同程度的治療效果.其方法較多,常用者如下:  ①局部藥物涂擦法:可酌情選用以下藥物:2%~4%碘酒,5%噻苯達唑軟膏,3%水楊酸乙醇,氧化鋅軟膏及左旋咪唑涂膚劑等.均有止癢,消腫及殺滅皮內(nèi)鉤蚴的作用.  ②皮膚透熱療法:包括熱浸,熱敷和熱熏三種方法.  A.熱浸法:用53℃熱水間歇浸泡患處即浸2s,間歇8s,持續(xù)25min;或持續(xù)浸泡10~15min(必須不斷加熱水,保持熱水原有溫度).  B.熱敷法:用多層紗布或棉布或毛巾作布墊,浸于上述熱水中,然后取出稍擠干緊貼在皮膚炎性部位.30s換1次,持續(xù)10min.  C.熱熏法:用川艾卷或草紙卷點火,在患部熏燙5min(應(yīng)防止局部皮膚燒傷).以上療法對止癢,消炎效果較好.  (2)鐵劑療法:常用硫酸亞鐵,0.3~0.6g/次,3次/d,口服;兒童可選用10%枸櫞酸鐵銨,0.5~2ml/(kg·d),分3次飯后服;成人10~20ml/(kg·次),3次/d.療程一般為3~8周.可同時服維生素C100mg/次,3次/d,或10%稀鹽酸0.5~2ml(加水至10ml)/次,3次/d,以利鐵劑的吸收.服鐵劑時,應(yīng)禁飲茶,以防止降低藥效.對于急性出血或口服不能耐受者,可采用注射如卡古地鐵注射液,5ml/次,靜脈注射,1次/d,連用7~l0天.  (3)其他:在驅(qū)蟲與補足鐵劑的同時,應(yīng)服用各種維生素,高蛋白類飲食.對于貧血嚴重或臨產(chǎn)孕婦,可在驅(qū)蟲前予以輸血,或邊輸血邊驅(qū)蟲.對于個別巨細胞貧血患者,可適當采用肝制劑,葉酸或維生素B12等.此外,對于嚴重感染患者應(yīng)積極防治各種并發(fā)癥,如繼發(fā)感染,心力衰竭等.  (4)異嗜癥:2%硫酸鋅溶液10ml/次,3次/d,連服3天或4天.  3.中醫(yī)治療:(1)雷丸120克研粉,均分為5包,每日1包,5日為1療程.根據(jù)糞檢,如未愈可再服1療程.(2)苦楝根皮30克,檳榔15克,煎水制成60毫升,臨睡前服,連服2天為1療程.(3)新鮮馬齒莧,成人90克,加水150毫升,慢火煎至剩100毫升為止,去渣后加白醋15克,白糖15克,每晚睡前服,連服兩晚,兒童酌減.  (二)預(yù)后  本病預(yù)后良好,即使是中重度感染,伴有貧血性心臟病或合并妊娠的患者,若能及時補充營養(yǎng),糾正貧血及驅(qū)蟲治療,仍有良好預(yù)后.

              2016-01-12 12:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              少數(shù)病人出現(xiàn)食欲怪癖,喜吃生米、泥土等。兒童嚴重感染后可影響生長發(fā)育。(1)實驗室檢查(2)糞便檢查大便中檢出鉤蟲卵即可確診。檳榔12使君子8榧子10貫眾9紅藤18百部10南瓜子10

              2016-01-12 06:56
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

               由于十二指腸鉤口線蟲或美洲鉤口線蟲(一并簡稱鉤蟲)寄生于小腸內(nèi)所引起的疾病.當人體接觸鉤蟲的傳染期幼蟲(絲狀蝴)時,幼蟲即鉆入皮膚而引起感染發(fā)病.臨床上以貧血,營養(yǎng)不良,胃腸功能失調(diào)為主要表現(xiàn),重者可致發(fā)育障礙及心功能不全.  1,貧血嚴重者,在驅(qū)蟲治療前先糾正貧血.可給硫酸亞鐵口服,一次0.3~0.6克,一日3次,飯后服.  2,驅(qū)蟲治療:  ①甲苯咪唑:口服,成人劑量為一次100~200毫克,一日2次(分早晚空腹或半空腹服用),連服3~4日.兒童,老年,體弱者劑量和療程酌減.嚴重心臟病,肝臟病患者應(yīng)慎用.丙硫咪唑(400毫克頓服),氟苯味哩(100毫克/日,連續(xù)3日)療效優(yōu)于甲苯咪唑.  ②噻嘧啶,又稱“抗蟲靈”,“驅(qū)蟲靈”.口服,成人常用量為一次1.2~1.5克,一日1次,臨睡前溫開水一次送服,連服2~3日.但對冠心病,消化性潰瘍,急性肝炎,腎臟病,活動性肺結(jié)核咯血等患者應(yīng)慎用.妊娠早期應(yīng)用本藥可致流產(chǎn).  ③左旋咪唑:口服,成人一次100毫克,每晚頓服,連服3日.  對十二指揚鉤蟲療效較好,但一般不單獨用于鉤蟲病的治療.  ④噻乙吡啶:對十二指腸鉤蟲的療效較好,但不如噻嘧啶的療效,口服成人一次5毫克/公斤體重(通常用250毫克),半空腹一次頓服.出現(xiàn)輕微頭昏,惡心,腹痛,流涎等副作用,但能自行消失.  ⑤聯(lián)合治療:適用于混合感染和嚴重感染患者,或單一藥物療效不顯著的頑固病例.服法為:一為噻嘧啶與甲苯咪唑,前者300毫克,后者200毫克(或400毫克),一次頓服,連續(xù)2日.  二為噻嘧啶與左旋咪唑,前者250毫克,后者50毫克,1次半空腹頓服.

              2016-01-12 04:05
            就醫(yī)問藥

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