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            專家請進!!抗結核化療藥副作用大怎么辦?...

            肺結核

            專家請進!肺結核,抗結核化療藥副作用大怎么辦?傷肝吧?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,藥物對肝臟功能有一定影響,建議定期復查肝功能

              2016-01-11 21:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              朋友你好!這種疾病是疑難疾病,任何治療方法都不能保證百分之百成功。并且每個患者的個體的差異不同,對治療方式的敏感度不同,治療效果肯定也不一樣。因此任何醫生都不能保證經過治療后患者能到什么程度。不論采取什么治療方式都不要放棄治療就好。如果選擇中藥治療,建議選擇正規腫瘤醫院的藥物。

              2016-01-11 17:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              抗結核化療藥具有明顯的副作用,在應用抗結核藥物期間要注意觀察其副作用;鏈霉素可損害第8對腦神經,可出現眩暈、耳鳴、耳聾的癥狀,所以在用藥過程中,出現耳內脹滿或耳鳴,應立即停用,與醫生聯系,根據病情改用他藥;異煙肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用為肝功能損害,服用期間要定期查肝功能,必要的情況要在醫生的指導下用藥例如純中藥制劑護肝片,以免耽誤了病情;乙胺丁醇主要的副作用為視力障礙,要定期查視力及視野。

              2016-01-11 17:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              抗結核化療藥是對肝臟有損害的。結核病人合并肝炎或有肝損傷者,忌食過多脂肪、食鹽等,并嚴禁飲酒;必要的情況要在醫生的指導下用藥例如純中藥制劑護肝片,以免耽誤了病情結核病人合并有腎功能不全者,高蛋白類食物應慎用,以防尿毒癥的發生;結核病合并糖尿病者,食物中糖類不宜過高,應適當限糖,防止血糖過高,誘發糖尿病并發癥。

              2016-01-11 16:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              異煙肼(雷米封)、利福平是抗結核治療的基本用藥,二者也是“抗結核四聯療法”的最常用藥,但是利福平會增加異煙肼的毒性,造成急性肝細胞損傷,轉氨酶(ALT、AST)、ALP堿性磷酸酶大幅升高。兩種藥引起的藥物性肝炎的死亡率可達10%以上。其它大多數抗結核藥物如吡嗪酰胺等都對肝臟有一定損害,應在醫生指導下使用,并定期監測肝功能變化。中華醫學會結核病學會2008年學術會議提出的“結核病X+1防治方案”,將中藥護肝片用于常規抗結核治療方案,可見保肝的必要性。隨著使用藥物的不斷增加,由此導致的一系列不良反應事件頻頻發生,其中以藥物對肝臟的損傷最為嚴重。主要體現在肝細胞炎癥的發生、轉氨酶的異常增高和肝細胞的損傷等三個方面。護肝片是由北五味子、柴胡、茵陳、板藍根、豬膽粉、綠豆等6味藥材制成。對各類藥物引起的肝細胞損傷均有明顯療效,是(結核、腫瘤)化療、心腦血管病、精神性疾病、甲亢、癲癇、糖尿病等常導致肝細胞損傷的慢性病用藥的輔助保肝藥物,是目前臨床上最常用的保肝護肝藥物之一。護肝片能顯著改善DILD患者的臨床癥狀,有較強的修復損傷肝細胞,降低血清轉氨酶;誘導肝藥酶活性,降低藥物對肝細胞損害;其中主藥五味子(所含五味子乙素)對肝線粒體細胞色素P450的誘導作用,甚為關鍵。方中五味子收斂固澀,益氣生津;柴胡,茵陳疏肝解郁,清熱利濕;板藍根,豬膽粉,綠豆清熱解毒。諸藥合用,具有疏肝解郁,清熱養肝,利濕解毒作用。藥理研究表明:北五味子中五味子乙素具有降低ALT的顯著作用,能明顯促進14C-苯丙氨酸摻入肝臟蛋白質、增加肝細胞微粒體細胞色素P-450及蛋白質含量、誘導藥酶,從而發揮抗肝損傷與解毒作用。柴胡抗肝損害的原理與抗炎作用、促進肝臟蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血癥和脂肪肝等作用有關,柴胡中柴胡皂苷對細胞膜有直接保護作用,它可以使肝細胞滑面內質網增加,酶活性增強,有利于對毒物的代謝,同時它還有穩定肝細胞器膜的作用,特別是原生質膜、微粒體膜和線粒體膜,有促進肝細胞再生作用。茵陳能明顯對抗四氯化碳的損傷,使肝細胞活性提高、ALT含量下降,而具有保肝作用,茵陳蒿的醇提取物對肝細胞損害具有顯著的抑制效應。板藍根為急性肝炎常用藥,能較快消除癥狀,促進肝功能恢復。豬膽對傳染性肝炎的癥狀改善,黃疸消退,肝腫大及肝功能恢復均有效。綠豆能解酒食諸毒。

              2016-01-11 10:10
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