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            胃石癥?

            胃炎

            昨天早上起來的時候感覺胃疼的厲害就去醫(yī)院了大夫說是胃石癥讓我做手術(shù)我總但是手術(shù)有風(fēng)險萬一失敗就倒霉了我想問問大夫有沒有什么好辦法治療胃石癥?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              胃腸蠕動不好造成的情況,口服嗎丁啉和健脾丸治療,避免油膩食物過多的飲食胃石癥不要口服吃柿子。有個偏方,喝可口可樂能溶解胃石,你可以試試。

              2016-01-11 10:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              胃石治療的方法頗多,根據(jù)胃石的性質(zhì)、病人的生理病理狀況和醫(yī)院的設(shè)備條件等具體情況而決定采用哪種治療措施。  1.內(nèi)科藥物治療選用中西藥物,以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境,使胃石松軟、溶解、變小,提高胃動力功能,促進(jìn)其自然排出。植物性胃石,應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,口服常用量為每次3~4g,3次/d,7~10天為1療程。也可同時加服等量的發(fā)泡劑,加強療效,縮短療程。有人主張在上述治療的基礎(chǔ)上加用胃蛋白酶或胰蛋白酶0.5~1g,也可用糜蛋白酶(α-糜蛋白酶)5~10mg溶于50~100ml水中口服或從胃管中注入,也有加用乙酰半胱氨酸(acetylcysteine)0.5g溶于生理鹽水50ml從胃管中注入,連續(xù)2~3天,以消化胃石的某些成分,使胃石結(jié)構(gòu)解體、溶化排出。對胃運動功能欠佳患者,可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮或西沙必利,促進(jìn)胃蠕動以利排石。此外,有報告加用番木瓜酶(papain)50mg或纖維素酶(cellulase)5mg溶于1000ml水中,連服2天也可見效者。  中醫(yī)中藥治療胃石是我國傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機制屬于食積不化、蘊結(jié)于胃,故以消積化滯、軟堅散結(jié)、和胃健脾、行氣活血之法,常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等,水煮服,2~3次/d,連服5~7天,并隨證酌情加減。例如腹痛者加元胡、白芍、甘草;嘔吐者加半夏、竹茹;大便潛血者加白芨、炒大黃;體虛者加黨參、太子參;便秘者加大黃或番瀉葉等。無論是西藥或中藥治療,用藥時間應(yīng)在3餐之間或空腹服用,有利于藥物與胃石充分作用,提高治療效果。  2.手法碎石療法對于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑,加快結(jié)塊排出。  3.X線下網(wǎng)套碎石法早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等促進(jìn)排石。  4.纖維內(nèi)鏡下碎石應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,搭配方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈;也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊。或在纖維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。近年來纖維內(nèi)鏡下激光引爆碎石成為國內(nèi)外治療胃石有效的新途徑,尤其是較大較硬的胃石,插入纖維內(nèi)鏡看清胃石,用生理鹽水沖洗干凈使其充分暴露。再注入生理鹽水讓胃石半浸泡于水中,使其在爆破時有一定的緩沖力。然后經(jīng)胃鏡活檢鉗管道插入光纖彈頭,并使其頂住結(jié)石中心部位的表面上,此時使激光器充電引爆,可把結(jié)石炸裂或炸開一小洞,再沿裂縫或小洞反復(fù)引爆3~5根彈頭后,結(jié)石可被擊成小塊或顆粒狀。此外,還有在纖維內(nèi)鏡下微波碎石,也是晚近應(yīng)用于治療胃石的另一簡便方法。常規(guī)內(nèi)鏡下暴露結(jié)石,通過活檢鉗孔插入微波天線,選用功率為60~90W,將微波電極頭對準(zhǔn)胃石,通電進(jìn)行反復(fù)燒灼,并變換結(jié)石位置,直到胃石灼成蜂窩狀或斷裂成碎塊為止。上述纖維內(nèi)鏡下碎石過程中,可經(jīng)活檢鉗插入細(xì)塑管,對著被擊碎的胃石注入10%碳酸氫鈉150~200ml,有利于胃石的軟化排出,提高治愈率。如果胃石患者沒有合并胃炎、潰瘍病等,碎石后不需特殊處理,建議進(jìn)食少渣飲食3天,1周后復(fù)查;若合并胃炎、潰瘍病者,則給予抗生素、胃黏膜保護劑及組胺、H2受體拮抗藥等相應(yīng)治療。  5.體外沖擊波治療體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石,近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。治療前2天進(jìn)流質(zhì)飲食,治療時不需任何麻醉,囑患者飲水500ml使胃充盈,俯臥B超定位后,以12kv電壓每分鐘放電80次,共沖CDD擊1500~2000次,一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適,也不造成胃黏膜損傷。3天后B超復(fù)查,了解胃石是否排盡。  6.外科手術(shù)治療胃結(jié)石較大、堅硬難溶,經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效,或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手術(shù)治療為宜。編輯本段預(yù)防預(yù)后  預(yù)后:一旦胃石清除,就不會對身體再發(fā)生損害。  預(yù)防:避免空腹進(jìn)食大量柿子、黑棗等,克服嚼食毛發(fā)的怪癖、積極治療胃腸動力障礙性疾病以防胃石再形成。  食用柿子等容易引起胃石的水果時,不易同時飲過熱·過多的水。

              2016-01-11 10:10
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,平時多喝開水,清淡飲食,多吃容易消化的食物,適當(dāng)?shù)亩噙\動,注意不吃生冷,油炸,辛辣刺激性食物。

              2016-01-11 06:47
            就醫(yī)問藥

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