55 歲患者多種癥狀,診斷為多系統萎縮,如何救治?
問題描述:病情簡歷主要癥狀:頭暈,說話不清,低血壓,手抖,腿腫,雙下肢無力,排尿困難,尿失禁,便秘等一,頭暈:已有四年時間.起初,時暈時不暈,隨著時間的推移,病情逐漸加重.現在站著坐著都暈,走路更暈(亂竄),不能轉身,扭頭,更不能彎腰,行走全靠扶著東西慢慢挪動,頭很昏.二,說話不清:已有三年.嗓子沙啞,說不出話,言語含糊,飲水嗆咳,吃飯吞咽遲鈍,掉飯菜,常流口水.三,低血壓:已有四年.病前血壓偏低:90—110mm/zg,病后血壓只有50—70mm/zg,用藥(管通,彌可保,生脈飲,維生素b1等)仍不見好轉.四,手抖,腿腫,雙下肢無力:已有三年.手晃動嚴重,拿不住東西,勉強拿住也放不回原處;腿腫,脹,麻木,怕冷,無力,支撐不住身體,更不能行走(四肢末端麻木).五,排尿困難,尿失禁.因前列腺肥大,于2003年在武漢協和醫院做電切手術兩次(7月和11月)現仍然排尿困難,不順,尿不盡,炎癥大,次數多;更嚴重的是從2006年開始尿失禁,控制不住,白天尿褲子,夜里尿床,只有戴尿袋才能睡覺.六,便秘:已有四年.大便干,量少.短時5—6天排一次,長時7—8天才能排一次;肚子脹,吃飯少,飯吃多了引起胃反流,消化不良.上述癥狀也做過多處檢查,如:血,尿,頸椎,脊椎,盆骨,腦電圖,肌電圖,胸片,心電圖,頭顱磁共振等.發現有腦動脈硬化,肝多發囊腫,頸椎骨質增生,小腦皮層輕度萎縮.2006年在武漢協和醫院住院一個多月,被診斷為“多系統萎縮”,治療無明顯好轉;病情日漸加重,2007年5月在北京軍區總醫院住院治療20多天后,仍未見好轉(主要是升血壓).現在生活不能自理,倍受病魔的煎熬,因此特請專家對我年僅55歲渴望生命的人給予診斷,救治.萬分感謝!
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回答5
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周兵 副主任醫師
韶關市第一人民醫院
三級甲等
腎病風濕血液科
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多系統萎縮是一種罕見的神經系統退行性疾病,患者會出現頭暈、說話不清、低血壓、手抖、腿腫、排尿困難等多種癥狀。治療方法包括藥物治療、康復訓練、生活方式調整等。 1. 疾病介紹:多系統萎縮是一種累及多個神經系統的疾病,病因尚不明確,可能與遺傳、環境等因素有關。 2. 藥物治療:可使用丁螺環酮改善震顫,輔酶 Q10 抗氧化,屈昔多巴提升血壓。但藥物效果因人而異,需遵醫囑使用。 3. 康復訓練:進行平衡訓練、語言訓練等,有助于改善癥狀,提高生活質量。 4. 生活方式:保證充足睡眠,避免勞累,均衡飲食,增加營養攝入。 5. 心理支持:患者常因病情產生焦慮、抑郁,家人要給予關心和支持。 多系統萎縮目前尚無根治方法,但通過綜合治療可以緩解癥狀,延緩病情進展。患者要保持積極心態,配合治療。
2025-03-11 22:33
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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多系統萎縮是一組原因不明的神經系統多部位進行性萎縮的變性疾病或綜合征。病理上主要累積紋狀體黑質系統(紋狀體黑質變性)、橄欖腦橋小腦系統(橄欖腦橋小腦萎縮)和自主神經系統等。您的情況主要考慮是小腦異常。請問是否有檢查?結果如何?
2016-01-11 08:57
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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此病屬神經無變性疾病,發病的早期以損傷脊髓側角的植物神經為主,其臨床癥狀在發病早期出現肢體無力麻木逐著病情的發展進一步發性肌肉萎縮,由于病情得不正確的醫治病情發展較快導致脊髓前角的運動受累并發不完全性截癱、二便失禁機體的大部分肌肉發生萎縮。病發中后期并發喉咽神經麻舌肌及噲咽肌癱瘓呼吸時出現鳴叫聲響。治療建議:1、因植物神經功能損害導致免疫機能低下,應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。2、營養神經,擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。3"神經再生丹"興奮神經激活麻痹和休克的神經細胞代償損傷壞死的神經細胞以增強神經細胞間的傳導沖動恢復肢體功能。祝早日康復!
2016-01-11 07:28
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蒲傳強:解放軍總醫院(301醫院、北京市神經肌肉病會診中心)神經內科主任、主任醫師、教授、博士生導師。現兼任中央保健會診專家,國務院學位委員會委員第五屆學科評議組(臨床醫學評議組)成員,中華醫學會神經病學分會常委兼秘書長,中華醫學會神經病學分會神經肌肉病學組組長、腦血管病學組委員,中國醫師學會神經內科醫師學會副主任委員,中國人民解放軍神經病學專業委員會主任委員,北京市醫學會神經病學分會副主任委員。主要研究神經系統疾病,特別是肌病、腦血管病、頭痛、神經系統感染、焦慮抑郁癥、軀體化形式障礙、周圍神經與肌肉病理學診斷技術等領域。網址http://www.301neurology.com/郵址Lewish@public3.bta.net.cn
2016-01-10 21:37
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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此病不單獨存在,從病恢描述其病理改變聯合神經損害,治療恢復必須多方面考慮才能有效的控病繼發恢復部分神經功能.
2016-01-10 18:37
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