如何治療門靜脈高壓
曾經治療情況和效果:3年前患胰腺炎,后胃出血,通過胃鏡看不到出血點,后反復大量出血。2008年做過兩次胃切除手術,手術后縫合口產生潰瘍,之后隔三插五胃大量出血,輸血后過3-5天反復大量吐血。想得到怎樣的幫助:李大夫,針對我弟弟這種情況,現在該如何治療?
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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西醫治療門靜脈高壓弊病較多。智能醫學之中草藥調理,從調理肝臟自身生理功能入手,兼顧心血管調理,可使硬化縮小的肝臟逐漸恢復正常,脾臟回縮,門靜脈內徑變大,門靜脈壓降低。
2016-01-10 21:01
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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第一步要明確診斷,然后才能對癥下藥。根據你說的“胃大量出血,脾腫大,輸血后幾天反復吐血,便黑。磁共振見門靜脈16mm,高壓。”考慮肝硬化導致的門脈高壓,不知是否有肝炎。患者曾經有胰腺炎病史,這也可能導致區域性門脈高壓。依據你說的病史和臨床表現,應該是肝硬化導致的食管、胃底靜脈曲張,脾功能亢進。導致這種表現的疾病【病因】有很多,如布加綜合征、肝炎等。不清楚為何做了2次胃切除術,有依據嗎?是否有胃潰瘍、胃部血管畸形等基礎疾病?如果排除,那就是肝硬化的原因了。關于治療,首先是止血【治標】,其次是降低門脈壓力【治本】。止血——可以行介入治療,單純栓塞曲張的靜脈,但不能降低門脈壓力。也可以行TIPSS治療【門體分流術】,二者可以兼顧,既可以止血,又能降門脈壓。如果血象低,有感染傾向,也可以行脾臟部分栓塞,以解除脾功能亢進。
2016-01-10 11:33
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