嘔血
問題描述:今天早晨嘔血,去醫(yī)院做胃鏡胃底胃體胃角胃竇都有少量粘液附著,粘膜充血,紅白相間以紅為主.十二指腸:于十二指腸球部有一凹陷,大約0.5cm,呈類圓形,周圍粘膜充血,水腫,未見活動(dòng)性出血,球腔無變形.診斷:慢性淺表性胃炎十二指腸潰瘍.我想請教下嘔血是不是有于十二指腸潰瘍引起的?是不是胃出血?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
你好,根據(jù)你的情況,建議你去做個(gè)胸片檢查,問下你大便顏色怎樣???
2016-01-10 19:43
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
嘔血是從口腔嘔吐鮮血或咖啡樣變性血液,多由十二指腸、胃和食道引起的上消化道出血,或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后,血經(jīng)口腔嘔出。上消化道出血均稱為嘔血。 一、原因 (一)上消化道疾病 1.食道:外傷,食道癌,食道炎癥,食道潰瘍、異物、靜脈曲張。 2.胃:消化性潰瘍,急慢性胃炎、胃異物、腫瘤、結(jié)核。 3.十二指腸:十二指腸潰瘍、腫瘤、炎癥。 (二)其他疾病過敏性紫癜,血管瘤、肝、膽、胰疾患,血友病,藥物引起的病變。 二、主癥 病變的病人、上腹劇痛,嘔出紅色或咖啡色并混有食物殘?jiān)鼧游镔|(zhì)。食道有病變時(shí)嘔出鮮紅色血。大量出血后病人頭暈、心慌、氣短、無力。如再現(xiàn)休克時(shí),收縮壓低于10kPa(80mmHg),脈搏100次/分以下,精神不振,四肢濕冷,搶救不及時(shí),可危及生命。 三、判斷 (一)嘔血量的判斷 1.胃內(nèi)儲(chǔ)血量一般達(dá)250~300ml時(shí)即能引起嘔血。嘔血開始時(shí),文明胃中已有300ml左右的出血量了。 2.輕度嘔血:一次嘔血量涉于400ml,僅有頭暈,全身癥狀很少。 3.中度嘔血:一次嘔血量在500~1500ml時(shí),收縮壓低于13.3kPa(100mmHg),心率100次/分以上。 4.重度嘔血:出血量超過150ml時(shí),神志恍惚,收縮壓低于10kPa(76mmHg),四肢發(fā)涼,少尿、無尿、休克。 (二)嘔血停止的判斷 1.經(jīng)數(shù)小時(shí)對嘔血者的觀察,無新的嘔血與便血,脈搏、血壓平穩(wěn)。 2.只嘔血一次,在48小時(shí)再無繼續(xù)嘔血,可能出血停止。 3.病人各方面情況都正常。 (三)繼續(xù)嘔血的判斷 1.輸血給液之后休克癥狀不見好轉(zhuǎn)。 2.嘔血呈鮮紅色,腸鳴音亢進(jìn),黑便增多而呈暗紅色。 3.病程短而又繼續(xù)惡化。 4.紅血球、血紅蛋白繼續(xù)下降。 5.補(bǔ)充液體已足量,但血尿素素氮繼續(xù)升高。 四、急救 急救原則是分秒必爭,阻止失血,防止繼續(xù)出血和再出血。切勿花艱多時(shí)間去查病因而延誤搶救時(shí)機(jī)。 1.病人應(yīng)立即臥床休息,頭放低,并偏向一側(cè),以防吸血誤入氣管而窒息。 2.密切觀察病人的血壓、脈搏、呼吸及尿量等。 3.暫停飲食,以免加重病情。 4.對煩躁不安者,可口服安定片(0.5mg)。 5.可放置冰袋敷胃部。 6.應(yīng)立即給止血藥:云南白藥,口服0.3~0.5g,每4小時(shí)1次;安絡(luò)血,口服5mg/次,3次/日;止血敏,肌肉注射0.25~0.5g/次,3次/日;維生素K110mg,肌肉注射2次/日。 7.病人保暖,有條件可靜脈輸液,火速與急救站、醫(yī)院聯(lián)系。以上是對“嘔血”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-10 19:12
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
[發(fā)病原因]1.消化系疾病(1)食管疾病:食管靜脈曲張破裂,食管炎,食管憩室炎,食管癌,食管異物,食管裂孔疝,食管外傷等.食管靜脈曲張破裂出血常最嚴(yán)重.食管異物(如魚骨)刺穿主動(dòng)脈可引起致命的出血.(2)胃十二指腸疾病:消化性潰瘍,急性糜爛性胃炎,應(yīng)激性潰瘍,胃癌,胃粘膜脫垂癥,胃動(dòng)脈硬化等.出血常以十二指腸球部潰瘍較重,應(yīng)激性潰瘍,胃癌與胃動(dòng)脈硬化的出血也較嚴(yán)重.(3)肝膽道疾病:如肝硬化,食管與胃底靜脈曲張破裂,急性出血性膽管炎,壺腹癌等.(4)胰腺疾病:胰腺癌.2.血液病:白血病,血小板減少性紫癜,血友病,何杰金病,真性紅細(xì)胞增多癥,遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等.3.急性傳染病:鉤端螺旋體病,出血性麻疹,暴發(fā)型肝炎等.4.其他原因:尿毒癥,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎,血管瘤,抗凝劑治療過量等.嘔血的病因雖多,但主要的三大病因是:①消化性潰瘍;②食管或胃底靜脈曲張破裂出血;③急性胃粘膜出血.
2016-01-10 16:42
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
-
你好,這個(gè)需要檢查才行確定.
2016-01-10 09:33
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好:這種情況你定要檢查肺部,看是否有結(jié)核,支氣管擴(kuò)張等疾病,一般來說咽喉出血的可能性較大,但也要積極治療
2016-01-10 06:51
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長春胃腸病醫(yī)...
- 長春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院-長春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長春胃腸醫(yī)院口碑好么-長春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長春中西胃腸...
- 長春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣?長春中西胃腸病...
- 長春消化內(nèi)科哪個(gè)醫(yī)院比較好
- 今日看點(diǎn):杭州看皮膚病好的醫(yī)院“公開...
- 快訊發(fā)布:杭州哪家醫(yī)院看皮膚病好“排...
- 今日熱聞:杭州什么醫(yī)院看皮膚好一點(diǎn)“...