因甲亢術后甲低,今驗血結果T3..
因甲亢術后甲低,今驗血結果T31.8,T464.03,TSH6.39現服優甲樂2.25片,原服2.5片多了現在又少了,很矛盾,希望專家能給我答復.
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回答1
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諶莉媚 主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院
三級甲等
中醫外科
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您好,因為補充優甲樂是一種替代治療,是因為手術后甲狀腺激素分泌減少導致甲低,我們才補充優甲樂,但是因為每個人的體制不一樣,同時對激素的需求量不一樣,所以我們只能夠邊觀察甲狀腺功能邊調整劑量。才能夠個體化用藥的目的。你出現這個情況是很正常的,慢慢就會調節好,祝你健康,希望回答能對你有幫助。
2018-12-21 21:50
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回答6
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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甲狀腺手術的并發癥有甲狀腺功能減退:少數患者在術后出現甲狀腺功能減退.發生甲狀腺功能減退的原因有兩種可能性.其一,甲狀腺切除過多,留下的甲狀腺組織不能合成和分泌足夠的甲狀腺激素.其二,原伴有慢性淋巴性甲狀腺炎,這種病例體內有破壞甲狀腺組織的抗體存在,因此,即使甲狀腺組織切除不過多,也可以引起甲狀腺功能減退.甲狀腺功能減退發生的時間可早可晚,一般來說,發生較早的,可能是甲狀腺切除過多所致;發生較晚的,可能與伴有慢性淋巴性甲狀腺炎有關.一般治療:補充鐵劑,維生素B12,葉酸(維生素B9)等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.替代治療:TH替代治療.左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)25-50ug/d(天)一次頓服,2~3月M(月)后根據甲狀腺功能測定調整用量以長期維持.對于甲狀腺手術后的甲減,一般需要終身服藥,并根據甲功指標調整優甲樂的量,以達到合適的劑量,維持正常的甲狀腺功能.
2016-01-09 00:39
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回答5
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,甲低是甲亢術后常見的并發癥,主要是因為甲狀腺部分或全部切除后引起的甲狀腺激素合成,分泌或生物效應不足所致的一種臨床綜合征.2,臨床表現為批發,行動遲緩,嗜睡,記憶力減退,注意力不集中等;表情淡漠,面容虛腫蒼白,皮膚粗糙,少光澤,頭發干燥等;肌肉發力;心動過緩,心音低弱,心輸出量減少;厭食,腹脹,便秘;性欲減退等.3,T3正常值為1.6!3.0nmol/l,T4正常值65~155nmol/l,TSH2~10mu/l,根據你的檢查結果來看并未見明顯的減低.建議繼續檢測并在醫生的指導下用藥.4,對于術后甲低的治療和其他原因引起的家底治療大致相同,出現甲低主要是采用甲狀腺激素替代療法.替代治療的甲狀腺激素藥物有3種,即T3,T4和干甲狀腺片.5,優甲樂即左甲狀腺素鈉片,用于甲狀腺腫切除術后預防甲狀腺腫復發,甲狀腺機能減退的補充治療.一般應從低劑量開始使用,每2~4周逐漸加量.直到達到足劑量.根據血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據.因為有不同的劑型,一般成人是75~200ug每天.
2016-01-09 00:20
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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甲亢手術后引起甲低是后遺癥.甲狀腺功能低下癥(即甲低).甲狀腺機能減低癥在臨床上也有原發性和繼發性以及持久性和暫時性之區分.當然,這僅僅是為對找病因而言.但在治療上,則不管是何性型,只要是甲低癥,其治療只能是用甲狀腺素藥去補充,去替代,所謂替代療法即此意思.如果是原發性,持久性甲低癥則需要終身服藥頂替之,不能停藥,否則就會出現畏寒,少汗,乏力,體溫偏低等等一系列代謝減低的癥狀,重癥者可發展為粘液性水腫.治療甲低癥的藥物有如下數種:甲狀腺片(甲狀腺干制劑)——口服此藥,如對胃有刺激,可加服保護胃粘膜的藥如硫糖鋁,果膠鉍膠囊等.碘塞羅寧(三碘甲狀腺原氨酸),左旋甲狀腺素鈉(優甲樂,雷替斯)作用時間較長而穩定,毒性低,副作用少,較優于前二藥,但價格比前者貴.所以建議你用優甲樂,用2.25片就可以了
2016-01-08 19:18
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,從您的化驗結果上來看,T3,甲狀腺素稍低,并不似很嚴重,您是否感覺到嚴重的甲低癥狀呢?譬如起病緩慢,早期有乏力,疲勞,體重增加,不能耐寒.繼而嗜睡,反應遲鈍,聲音變低而粗,顏面虛腫,皮膚干糙,毛發脫落,腹脹,便秘,面色臘黃,性欲下降,不育/不孕,月經紊亂等.皮膚粗糙,全身不同程度粘液性水腫,雙下肢明顯,貧血貌,舌體胖大,聲音嘶啞,部分甲狀腺腫大,心率緩慢,心臟擴大,嚴重者心包積液,甚至胸腔和腹腔積液.如果不是的話,優甲樂不必多吃,因為您的促甲狀腺激素是正常的,甲狀腺素吃多了,勢必會抑制促甲狀腺激素的分泌,即抑制垂體的內分泌功能,垂體激素產生不足的疾病也有不少,如垂體性誅儒(生長激素不足),性腺功能低下(促性腺激素不足),有時整個垂體前葉功能都受損,多種激素分泌不足,如產后大出血引起的席漢綜合征.垂體后葉功能低下的病有尿崩癥(抗利尿激素不足).
2016-01-08 18:52
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,有時會有這樣的結果的,少數甲亢的患者術后出現甲低,出現的時間差別很大,有的出現較早,有的出現較晚,出現甲低主要采用甲狀腺激素替代治療法.替代療法的甲狀腺激素藥物有,左甲狀腺素治療.
2016-01-08 18:20
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