一側(cè)通暢，另一側(cè)欠通暢或阻塞者為73例（31.7%），雙側(cè)欠通或一側(cè)欠通、一側(cè)阻塞者為72例（31.3%），雙側(cè)不通者49例（21.3%）.雙側(cè)輸卵管不通肯定不能自然致孕，占內(nèi)異癥不孕的1/5；雙側(cè)或一側(cè)通而不暢者占1/3弱；1/5雙側(cè)皆通或一側(cè)通占到1/3弱.輸卵管阻塞或通而不暢者，以及傘端周圍有粘連，皆影響卵細(xì)胞進(jìn)入輸卵管內(nèi).但一側(cè)通暢輸卵管，甚至兩側(cè)都通者，也發(fā)生不孕.此外，卵巢受異位子宮內(nèi)膜破壞也影響卵細(xì)胞發(fā)育或排卵及黃體功能不健.上述變化容易解釋不孕機(jī)制.內(nèi)異癥患者自身免疫反應(yīng)也對精子和受精卵不利.　　內(nèi)異癥患者流產(chǎn)率也較高.據(jù)Jones及Jones和Naples等報道，內(nèi)異癥受孕者流產(chǎn)率可同達(dá)44~47%.Naples還報道，內(nèi)異癥患者經(jīng)手術(shù)治療后，流產(chǎn)率下降到8%.　　二、體征內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠.多為一致性脹大，也可能感到某部比較突出猶如子宮肌瘤.如為后位子宮，往往粘連固定.在子宮直腸窩，子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁常可觸及一二個或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯觸痛，肛診更為明顯，這點(diǎn)很重要.偶然在陰道后穹窿可見到黑紫色大出血點(diǎn)或結(jié)節(jié).如直腸有較多病變時，可觸及一硬塊，甚至誤診為直腸癌.　　卵巢血腫常與周圍粘連、固定，婦科雙合診時可觸及張力較大之包塊并有壓痛，結(jié)合不孕史易誤診為附件炎塊.破裂后發(fā)生內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛.

你好，子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系.　　一、癥狀　　（一）痛經(jīng)：為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始，患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng).可發(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時及月經(jīng)后.有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛.疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重.由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛.如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著.異位組織無出血的病例，其痛經(jīng)可能由血管充血引起.月經(jīng)過后，異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝.此外，在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素、激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛.　　但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度.臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，占25％左右.婦女的心理狀況也能影響痛覺.　　　（二）月經(jīng)過多：內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，月經(jīng)量往往增多，經(jīng)期延長.可能由于內(nèi)膜增多所致，但多伴有卵巢功能失調(diào).　　（三）不孕：子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕.根據(jù)天津、上海兩地報道，原發(fā)性不孕占41.5~43.3％，繼發(fā)性不孕占46.6~47.3％.不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論，盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕.但亦有人認(rèn)為長期不孕，月經(jīng)無閉止時期，可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會；而一旦懷孕，則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮.