77歲男性多種病,肺現炎癥積液,是肺結核嗎?
男77歲,有十二指腸潰瘍和萎縮性胃炎、糖尿病史,另外雙側腎有囊腫,結腸有息肉。前陣子有點感冒,最近一個月有發低熱、胃疼現象,做胸部CT,影像為:胸廓雙側對稱,兩肺紋理增多紊亂,呈網絡狀,兩下肺見淡片狀模糊影。右側胸腔少量積液,縱膈內未見腫大淋巴結。心臟不大,冠狀動脈鈣化。結論為:兩下肺炎癥;右側胸腔少量積;冠心病。請問:會是肺結核嗎?肺上的問題很嚴重嗎?老人用中藥治療可以嗎
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回答3
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黃笑娟 副主任醫師
廣東祈福醫院
三級甲等
呼吸內科
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77歲男性患者有多種基礎疾病,目前肺部出現炎癥和少量積液。是否為肺結核不能僅依據現有檢查結果確定,還需綜合多方面因素,如癥狀、病原學檢查、治療反應等。同時,肺部炎癥和積液的嚴重程度也需綜合評估,包括炎癥范圍、積液量、患者整體狀況等。 1. 肺結核判斷:肺結核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀。病原學檢查如痰涂片找抗酸桿菌、結核菌素試驗等對診斷有重要意義。 2. 肺部炎癥評估:炎癥范圍廣泛、患者癥狀明顯(如高熱、呼吸困難),則病情相對較重。 3. 胸腔積液考量:少量積液可能是炎癥反應所致,若積液持續增多或出現壓迫癥狀,需進一步處理。 4. 基礎疾病影響:患者的十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、糖尿病等基礎病可能影響肺部疾病的恢復。 5. 治療方法選擇:一般先進行抗感染治療,常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。治療后復查胸部CT,觀察炎癥和積液吸收情況。若懷疑肺結核,需進行規范的抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 綜上所述,對于該患者,需進一步完善檢查以明確診斷,并根據具體情況制定個體化治療方案。治療期間需密切觀察病情變化,同時注意基礎疾病的管理。
2025-03-09 15:35
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,中醫中藥也可治療消化性潰瘍,可用:海螵蛸、貝母等做成散劑來治療,具體怎樣治療是應該遵醫囑的。
2016-01-08 05:13
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,根據你的描述,請抗生素治療,同時到醫院檢查下ppd試驗,不能排除結核桿菌感染的可能。另外使用中藥湯劑調理全身氣機治療。
2016-01-07 17:23
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