47 歲女性，有生育需求，在促排卵治療過程中卵泡大小發(fā)生變化，判斷是排卵還是萎縮需要綜合多方面因素，包括激素水平、卵泡形態(tài)、基礎(chǔ)體溫、盆腔積液以及后續(xù)的超聲復(fù)查等。 1. 激素水平：通過檢測血清中的雌二醇、孕酮等激素水平，如果激素水平升高，尤其是孕酮升高，提示可能排卵。 2. 卵泡形態(tài)：正常排卵后，卵泡壁皺縮，形態(tài)不規(guī)則；而萎縮的卵泡通常是逐漸變小，形態(tài)相對較規(guī)則。 3. 基礎(chǔ)體溫：排卵后基礎(chǔ)體溫會升高 0.3 - 0.5℃，持續(xù) 12 - 14 天，如果體溫有這樣的變化，可能是排卵。 4. 盆腔積液：排卵后盆腔可能會有少量積液，如果超聲發(fā)現(xiàn)盆腔積液增多，有助于判斷排卵。 5. 后續(xù)超聲復(fù)查：間隔一定時間再次進行超聲檢查，如果卵泡消失，可能是排卵；若持續(xù)變小，則傾向于萎縮。 綜合以上多個方面的檢查和觀察，才能較為準(zhǔn)確地判斷卵泡是排卵還是萎縮。對于高齡有生育需求的女性，建議密切監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

根據(jù)上述情況分析卵泡是排出了，如果沒有排，應(yīng)該可以看到閉鎖的卵泡的，在卵泡排出后還有卵泡繼續(xù)長大，看到的應(yīng)該是長大的卵泡。