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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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首先應(yīng)戒酒,憑我多年治療肝硬化的經(jīng)驗(yàn)和效果,是彩用內(nèi)服兼外敷治療,內(nèi)服是服中草藥.如果有腹水,前期一定先消腹水,急則治標(biāo),如果腹水不去,就談不上治療肝硬化,待到水消去了80%(大約半個(gè)月),再用軟肝縮脾藥,3個(gè)月左右就可以恢復(fù)了.
2016-01-08 03:09
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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從你的病情來看已經(jīng)很嚴(yán)重了.建議去正規(guī)點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行合理的治療.祝你早日康復(fù).以上是對(duì)“酒精性肝硬化大便失禁怎么辦”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-07 20:55
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝硬化(CirrhosisofLiver)是一種常見的慢性,進(jìn)行性,彌漫性肝病.由一種或幾種病因長(zhǎng)期反復(fù)作用引起.臨床上有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn).晚期常出現(xiàn)消化道出血,肝性腦病,繼發(fā)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥.本病的病因主要為乙型肝炎,血吸蟲病,酒精中毒,在我國以乙型肝炎所致為主,國外以酒精中毒多見.本病中醫(yī)診斷為肝積,多因肝絡(luò)瘀滯不通,使肝體失卻柔潤(rùn),疏泄失職而出現(xiàn)的積聚類疾病.臨床表現(xiàn)1.代償期癥狀較輕,缺乏特異性.以乏力,納差出現(xiàn)較早,肝輕度腫大,質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬,脾輕,中度腫大.肝功能檢查結(jié)果正常或輕度異常.2.失代償期癥狀顯著,主要有消瘦乏力,精神不振,食欲減退或厭食,上腹飽脹,惡心,嘔吐或腹瀉.常有鼻出血,牙齡出血和胃腸道出血,還可有不同程度的貧血.女性可表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),閉經(jīng)不孕,男性常有性欲減退,毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等.3.體檢患者面部,頸,上胸等上腔靜脈引流區(qū)可出現(xiàn)蜘蛛病或毛細(xì)血管擴(kuò)張.在失代償期肝臟可縮小變硬,脾臟輕,中度腫大,腹部可見腹壁靜脈曲張,叩診可發(fā)現(xiàn)腹水.本病無特效治療,關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療,使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期,對(duì)失代償期患者主要是對(duì)癥治療,改善肝功能和搶救并發(fā)癥;對(duì)有門脈高壓的患者應(yīng)采取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應(yīng)證和時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療.一,一般治療1.休息代償期患者宜適當(dāng)減少活動(dòng),注意勞逸結(jié)合,失代償期應(yīng)臥床休息為主.2.飲食以高熱量,高蛋白質(zhì)和維生素豐富而易消化的食物為宜.有肝性腦病先兆時(shí),應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì);有腹水時(shí)飲食應(yīng)少鹽或無鹽.禁酒及避免進(jìn)粗糙,堅(jiān)硬食物;禁用損害肝臟的藥物.3.支持治療失代償期患者食欲缺乏,進(jìn)食量少,宜靜脈輸入葡萄糖,維生素c,胰島素,氯化鉀等,應(yīng)特別注意維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,病情較重時(shí)應(yīng)用氨基酸,白蛋白或鮮血.二,西醫(yī)治療三,中醫(yī)治療三,進(jìn)一步治療當(dāng)上述治療無效時(shí)采用.提高血漿膠體滲透壓,定期少量,多次輸注白蛋白及鮮血.腹水濃縮回輸,但有腹水感染及疑有癌性腹水時(shí)不能采用本法.本病并發(fā)上消化道出血,自發(fā)性腹膜炎,肝性腦病,腎功能衰竭時(shí),應(yīng)作出相應(yīng)的治療.西醫(yī)治療西醫(yī)治療目前尚無特效藥,品種繁多的護(hù)肝藥不宜濫用,以少用藥和用必要的藥為原則.平日可用維生素和消化酶.腹水治療①限制鈉,水的攝入;②利尿劑常用的有保鉀利尿劑安體舒通20-60mg,每日3次,如效果不顯著可用雙氫克尿塞或速尿;③導(dǎo)瀉,如利尿劑無效,或在合并肝腎綜合征,低鈉血癥時(shí),可用甘露20g每天l-2次日服.中醫(yī)治療一.辨證論治1.肝郁脾虛證:脅肋脹痛,胸悶腹脹,食欲減退,大便不實(shí)或溏,精神不振,舌苔薄白,脈細(xì)弦.疏肝健脾.代表方:柴芍六君子湯,逍遙散加減.2.瘀滯肝絡(luò)證:胸脅右側(cè)刺痛,肝臟腫硬,按之痛甚,腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張,面頸胸臂有血病,絲狀紅縷,手掌赤痕,唇色紫褐,口渴不欲飲,大便色黑,舌質(zhì)紫紅或有斑點(diǎn),脈細(xì)澀.行氣化瘀通絡(luò).代表方:膈下逐瘀湯加減.3.寒濕困脾證:右脅疼痛,肝臟腫大,脘腹痞脹,手足不溫,下半身胖腫,口和不渴,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲.溫中健脾,化濕利水.代表方:實(shí)脾飲加減.4.氣血兩虛證:右脅疼痛,腹部脹大,面色萎黃,視物昏花,心悸健忘,納少,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩.健脾益氣,補(bǔ)血養(yǎng)肝.代表方:人參養(yǎng)營(yíng)湯加減.5.肝腎陰虛證:肝區(qū)隱痛,腹脹納差,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?口干口苦,心煩失眠,舌談紅,苔薄白,脈弦細(xì)或弦數(shù).滋補(bǔ)腎陰,柔肝軟堅(jiān).代表方:麥味地黃丸合青篙鱉甲散加減.二,針灸治療體針選肝俞脾俞,中封,用平補(bǔ)平瀉法,每日針刺一次,每次取穴2-3穴,5日為一療程.耳針取肝,胃,皮質(zhì)下,內(nèi)分泌等穴,中度刺激或留針.每次選用2-3穴,隔日一次,或每日一次.三,單方驗(yàn)方1.雞骨草30g,丹參15g,水煎服.2.京葫蘆12g,冬筍12g,水煎服,適用于腹水病人.3.丹參桃紅飲丹參30g,桃仁10g,紅花10g,大棗lO枚,水煎服,食棗喝湯,每日1-2次,可選用數(shù)周.適用于瘀阻肝絡(luò)證.4.茵陳姜桂飲茵陳15g,干姜6g.桂枝lOg,水煎,加紅糖適量,每日l劑,適用于寒濕困脾證.5.鯉魚赤豆湯鯉魚l條(約一斤,去鱗及腸雜洗凈),赤豆120g,五味子10g,陳皮6g,共煮至熟,加白糖適量,吃魚喝湯.可常食用,適用于肝腎陰虛證療效評(píng)定一,有效1.肝硬化癥狀明顯減輕或并發(fā)癥基本治愈.2.B超腹水消失或減少.3.原不正常的肝功能改善,血常規(guī)改善.
2016-01-07 20:55
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化.是酒精肝的終末階段. 酒精性肝硬化的發(fā)生與飲酒者的飲酒方式,性別,遺傳因素,營(yíng)養(yǎng)狀況及是否合并肝炎病毒感染有關(guān).一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大.飲酒的女性較男性更易發(fā)生酒精性肝病.營(yíng)養(yǎng)不良,蛋白質(zhì)缺乏,合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都會(huì)增加肝硬化的危險(xiǎn).中醫(yī)治療一.辨證論治1.肝郁脾虛證:脅肋脹痛,胸悶腹脹,食欲減退,大便不實(shí)或溏,精神不振,舌苔薄白,脈細(xì)弦.疏肝健脾.代表方:柴芍六君子湯,逍遙散加減.2.瘀滯肝絡(luò)證:胸脅右側(cè)刺痛,肝臟腫硬,按之痛甚,腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張,面頸胸臂有血病,絲狀紅縷,手掌赤痕,唇色紫褐,口渴不欲飲,大便色黑,舌質(zhì)紫紅或有斑點(diǎn),脈細(xì)澀.行氣化瘀通絡(luò).代表方:膈下逐瘀湯加減.3.寒濕困脾證:右脅疼痛,肝臟腫大,脘腹痞脹,手足不溫,下半身胖腫,口和不渴,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲.溫中健脾,化濕利水.代表方:實(shí)脾飲加減.4.氣血兩虛證:右脅疼痛,腹部脹大,面色萎黃,視物昏花,心悸健忘,納少,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩.健脾益氣,補(bǔ)血養(yǎng)肝.代表方:人參養(yǎng)營(yíng)湯加減.5.肝腎陰虛證:肝區(qū)隱痛,腹脹納差,倦怠乏力,頭暈?zāi)垦?口干口苦,心煩失眠,舌談紅,苔薄白,脈弦細(xì)或弦數(shù).滋補(bǔ)腎陰,柔肝軟堅(jiān).代表方:麥味地黃丸合青篙鱉甲散加減.二,針灸治療體針選肝俞脾俞,中封,用平補(bǔ)平瀉法,每日針刺一次,每次取穴2-3穴,5日為一療程.耳針取肝,胃,皮質(zhì)下,內(nèi)分泌等穴,中度刺激或留針.每次選用2-3穴,隔日一次,或每日一次.三,單方驗(yàn)方1.雞骨草30g,丹參15g,水煎服.2.京葫蘆12g,冬筍12g,水煎服,適用于腹水病人.3.丹參桃紅飲丹參30g,桃仁10g,紅花10g,大棗lO枚,水煎服,食棗喝湯,每日1-2次,可選用數(shù)周.適用于瘀阻肝絡(luò)證.4.茵陳姜桂飲茵陳15g,干姜6g.桂枝lOg,水煎,加紅糖適量,每日l劑,適用于寒濕困脾證.5.鯉魚赤豆湯鯉魚l條(約一斤,去鱗及腸雜洗凈),赤豆120g,五味子10g,陳皮6g,共煮至熟,加白糖適量,吃魚喝湯.可常食用,適用于肝腎陰虛證1,選擇健康文明的生活方式. 2,控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料. 3,飲酒后要及時(shí)補(bǔ)充高蛋白,高纖維素飲食,尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素B族,維生素A,C,K及葉酸等. 4,大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒者,應(yīng)定期檢查肝功能
2016-01-07 18:45
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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由于肛門或神經(jīng)損傷,導(dǎo)致不能控制糞便和氣體排出的現(xiàn)象.又稱排便失禁或肛門失禁. 大便失禁易造成多種并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是會(huì)陰部,骶尾部皮膚炎癥及壓力性潰瘍(壓瘡).大便失禁在老年人,危重病人及癱瘓臥床病人中發(fā)生率達(dá)46.0﹪~54.4﹪[1].由于糞便的刺激,使會(huì)陰部皮膚經(jīng)常處于潮濕和代謝產(chǎn)物的侵蝕狀態(tài),易發(fā)生皮膚紅腫,潰爛,皮膚破潰感染可深及肌層或破潰延伸至陰囊,陰唇,腹股溝等;污染尿道口,陰道口引起逆行感染,不僅加重了病人的痛苦,亦給臨床護(hù)理工作帶來困難,由于會(huì)陰經(jīng)常受到糞水刺激,肛周皮膚可發(fā)生糜爛,瘙癢,潰瘍及疼痛等,少數(shù)病人為使大便減少而節(jié)制飲食,出現(xiàn)消瘦,體重下降.
2016-01-07 11:59
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什么是大便失禁? 大便失禁是指機(jī)體對(duì)直腸內(nèi)液態(tài)和固態(tài)內(nèi)容物以及氣體蓄控能力喪失,導(dǎo)致大便次數(shù)增多,常有腹瀉,輕者糞便排出污染內(nèi)褲,重者頻頻腹瀉或排出軟便。可發(fā)生于兒童、成年和老年,且往往因腹瀉不止而去醫(yī)院就診。據(jù)調(diào)查7%的65歲以上老年人每周最少1次大便失禁,老年人在住院監(jiān)護(hù)期間46%病人有大便失禁,常同時(shí)伴有尿失禁,大便失禁的婦女26%有泌尿婦科臨床問題。保持正常的大便需要多個(gè)因素的聯(lián)合相互作用,當(dāng)一個(gè)或多個(gè)因子的破壞即可引起失禁。 查看全文»
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