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            酒精性肝硬化致上消化道出血如何應對

            上消化道出血

            主要癥狀:上消化道出血發病時間:11.07化驗檢查結果:酒精性肝硬化

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳旻湖 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              消化內科

              酒精性肝硬化導致上消化道出血是較為嚴重的情況,涉及肝臟損傷、血管壓力變化、凝血功能障礙等。治療包括藥物治療、內鏡治療、飲食調整等。 1.肝臟損傷:長期飲酒使肝細胞受損,肝功能減退,無法正常合成凝血因子,增加出血風險。治療上需戒酒,使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等。 2.血管壓力變化:肝硬化導致門靜脈高壓,使食管胃底靜脈曲張破裂出血。可通過內鏡下套扎或注射硬化劑來止血。 3.凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少,可補充維生素 K?、凝血酶原復合物等改善凝血。 4.胃酸侵蝕:出血后胃酸會進一步損傷血管,使用抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊等。 5.飲食不當:粗糙食物可能劃破血管,出血期間需禁食,恢復后應進食軟爛易消化食物。 酒精性肝硬化患者要定期復查,遵循醫囑治療,注意飲食和生活習慣,以減少上消化道出血等并發癥的發生。

              2025-03-06 13:45
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              肝硬化合并上消化道出血后出現高燒,應該考慮感染,肝硬化患者免疫力低下,容易并發感染.如果患者同時有大量腹水.則這類患者容易出現自發性腹膜炎,及肺部感染.在抗生素的使用上需要考慮對革蘭陽性及陰性細菌的覆蓋,同時需要抗厭氧菌的.如果患者有較多腹水則需要進行腹腔穿刺穿出腹水送病原學檢測,同時完善肺部影象學檢查.如果有痰的話則需要送痰涂片及培養查細菌幾真菌.如果較長時間抗生素及抗真菌治療效果不理想,患者既往有肺結核病史,則需要查結核分枝桿菌.需要完善相關檢查搜索感染灶,病根據檢查結果調整抗菌藥物的使用.如果體溫較高則可使用物理降溫,必要時可少量使用短效激素.

              2016-01-08 00:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好鑒于你的情況應考慮為感染或肝性腦病引起。建議及時到正規的肝病??漆t院做進一步詳細的檢查,以明確診斷及早采用相應治療方案配合中醫中藥清熱解毒,醒腦開竅藥物堅持一段時間就會好轉。平時注意保持心情舒暢。辛辣刺激食物少吃,按時休息,早日康復。

              2016-01-07 22:02
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              有可能是有腹水,腹水感染,還有可能是上消化道出血的應激反應.還有惡性腫瘤壞死的可能.退燒可以用消炎痛栓,激素等,應配合消炎治療.最好是現在就住院治療.住院治療是最好的選擇.做詳細的檢查,查明原因,對癥治療.

              2016-01-07 19:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,出現發燒癥狀其實有可能是很多疾病的,但多以感染(細菌、病毒等)為最多,因此在不是特別的高燒情況下不難單純盲目退燒,應該盡快查明原因,當然通過一些物理降溫的做法來緩解癥狀是可以的。

              2016-01-07 08:03
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            什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數小時內出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環由代償至失代償,出現休克。在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

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            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

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            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

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