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            月經不調

            月經不調已經兩年,最近做了激素六項檢查,結果如下:雌二醇137pg/ml;睪酮0.1ng/ml;促黃體生成素10.95mIU/ml;促卵泡生成素27.65mIU/ml;催乳素237.20uIU/ml;孕酮0.35ng/ml.醫生說我的孕激素和雌激素水平都低,診斷為卵巢早衰。建議服用結合雌激素每天0.625毫克二十二天后期加服安宮黃體酮,共服三個月。但我很擔心副作用,只服一個月激素行嗎?或間斷服用激素行嗎?中藥能否改善激素分泌?這個病還能治好嗎?我們這的醫生都說如果四十歲的話就不用治療了!我也都快絕望了。希望專家給個建議,謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1)目前西醫對卵巢早衰的治療主要是通過適當補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足,延緩病理過程。一般采用周期性激素替代治療方案,即以28天為一個治療周期,第1—21天,每天服用低劑量天然雌激素,并且在第12—21天加用天然孕酮,然后停藥7天,讓月經來潮。這種模擬女性正常月經周期的方法,可讓卵巢慢慢恢復其原有的功能,這種激素替代治療,需要持之以恒,還需要在醫生的指導下,不斷調整藥物的種類、劑量、配伍方法以及用藥途徑。如果激素的劑量過多,應用激素時間過長,或者有的婦女本身有婦科疾病如乳腺疾病等不適合用激素,很可能會誘發或加重病情,引發諸多副面作用,結果會適得其反。所以在某種意義上說,性激素補充是“在醫生帶領下,跟著感覺走”——所謂“感覺”就是自己的感受、癥狀;所謂“帶領”就是指導和監測。這是一條較漫長的“路”。2) 對于卵巢功能早衰的治療,西醫一般采用上述激素替代治療。近年來,有醫生研制出將未成活胎兒的卵巢經過組織培養后,移植到成年女性體內的卵巢移植方法,治療因卵巢早衰等引起的“更年期癥狀”。3西醫激素替代療法治療卵巢早衰的不穩定性和副作用:一些卵巢早衰的女性拒絕醫生的建議去接受激素替代療法,她們認為卵巢早衰對她們而言是件恥辱的事,她們寧愿通過其他的方法來達到身體的最佳狀態。另外,有些人對激素替代療法抱有一種矛盾的態度。她們可能會開始接受治療,但又自行斷藥,然而又繼續服藥,如此這般反復多次。擔心長胖,害怕患上乳腺癌或者根本不愿意接受長時間的藥物治療的這些心理,導致她們有可能接受治療,但又自行終止。這種焦慮不安的心理體現了一種現實矛盾沖突----因為現實中醫生的建議和媒體中展開的關于激素替代療法治療的益處與婦女的親身感受的公開辯論的內容大相徑庭。長期臨床實踐,研究表明:婦女長期接受激素替代療法治療后,她們患上乳腺癌,子宮癌,中風,心臟病,和血栓等的概率會上升。長期進行激素替代療法治療會帶來潛在危害不斷在媒體中暴光。對于卵巢早衰的婦女來說,這種治療的不良反應太可怕了。隨處都是與卵巢早衰相關的信息,而那些卵巢早衰的女性則需要從她們自身境地出發,仔細權衡利弊,做出選擇.4口服激素類避孕藥(合成雌激素)和卵巢早衰的關系:激素類避孕藥物(合成雌激素)相比天然雌激素更能影響正常的排卵模式,卵子輸送及受精細胞的植入。可以抑制、延遲排卵和抑制子宮內膜,從而影響卵巢正常的功能。有時,為了避孕,人們會又意使用合成雌激素。最常用也最為人們熟知的就是“口服避孕藥”或“合成口服避孕藥”比如“媽富隆”“達英-35”等。不同劑量的合成雌激素,即把乙炔基雌激素與類似于天然孕激素的不同類型的孕激素合成在一起,被用來抑制排卵。偶爾,抑制物的過量使用會造成婦女暫時或永久不孕,甚至會造成提前絕經-卵巢功能早衰。理論上講,口服避孕類藥物中的孕激素在抑制排卵的能力及影響絕經的潛在性方面有所不同。因此,即使口服避孕藥的目的是抑制排卵,但卻會使婦女停藥后不能重新恢復卵巢正常功能,恢復排卵和正常的月經周期。反過來,這偶爾會造成更年期提前,使女子提早出現卵巢早衰。5警惕激素依賴性閉經:1臨床上諸多因素引起的閉經患者,大多數都應用過激素藥物治療,如黃體酮,乙烯雌酚,溴隱亭,倍美力,補佳樂,馬富隆,克齡蒙等,個別短期輕癥閉經患者,經過短時間周期調整,月經逐漸恢復正常,而大多數閉經患者,剛應用激素開始,月經來潮,等到停用激素以后,月經又不正常,再次閉經,就再次應用激素治療,這樣周而復始,開始應用激素治療,月經能來。慢慢的應用激素時間長了,即便來了月經,但量也不多,到最后用激素治療也不來月經,反而引發了諸多的副作用,使肌體對激素產生依賴性,也就是由于長期依賴外在激素的作用,使生殖卵巢自身原本就低下的排卵功能,和合成及分泌雌激素,孕激素的功能就更加低下,甚至完全喪失。這樣生殖系統本身完整的功能整體就不會存在,卵巢,輸卵管,子宮之間不能相互作用,相互為用,不能成為一個完整的,有機的,平衡的主體。而是獨自成為各自的機械器官,沒有功能,沒有作用,自然出現卵巢早衰,子宮萎縮,生殖功能低下等就不足為怪了,更不用說有女性正常的生育和規律的月經了。2對于這樣的閉經患者,治療的首要,也是很關鍵的,一就是首先讓生殖機體,包括卵巢,子宮等逐漸擺脫對外在激素的依賴,消除因長期激素引發的諸多副作用非常重要,二同時要抓緊恢復生殖系統的正常功能,也就是卵巢,輸卵管,子宮本身的正常功能,使之形成一個有機相互作用的整體,這樣卵巢早衰,子宮萎縮,生殖功能低下等狀況就會逐漸得以改善,月經才有望恢復正常,逐漸具備生育受孕條件。

              2016-01-07 06:12
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

              • 網友匿名追問:2016-11-25 12:29

                那請問如何使生殖系統恢復正常功能呢?

              • 張娜醫生對該追問進行回答:2016-11-25 13:23

                張娜 醫師

                冠縣人民醫院

                二級甲等

                0 0

                月經停,生殖系統恢復正常功能,女性一般考慮是針對性調理,如果伴有性冷淡,激素分泌紊亂等,建議結合雌性激素類的藥物提升調理,內分泌失調可以結合中藥溫和調理下,中藥的活血化瘀補血活氣的效果還是不錯的。男性腎虛建議補腎調理,多吃些補腎益氣的食物,但痘是要先檢查的,要注意性生活的質量和衛生,不要吃辛辣生冷的食物,女性多吃些含雌性激素多的食物,多吃些補血益氣的食物,按時作息不要熬夜。

                網上咨詢 我要評論 2016-01-07 06:12
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