12歲男童感冒后心悸，多項檢查正常，何因？
現(xiàn)有一患兒病情因心悸向您咨詢男性12歲幼兒時常患扁桃體炎，今年上初中，9月23日感冒后，9月24日出現(xiàn)心悸，胸悶，氣緊，持續(xù)10多分鐘后緩解。9月25日去醫(yī)院檢查，心肌酶(ck)250單位（參考值170),心電圖正常，兩天后（9月27）再次發(fā)作，肌鈣蛋白0.03單位(參考值0.01），血沉正常，抗O陰性，C反應(yīng)蛋白陰性，咽部病毒檢測9項陰性，心電圖正常，24小時動態(tài)心電圖正常。此后10月8日，10月12日,10月18日,10月24日頻繁發(fā)作，持續(xù)時間在4--13分鐘左右，其間先后作了3次心電圖，3次24小時動態(tài)心電圖，1次心臟B超，2次心肌酶檢查，均顯示正常。10月22后自己購買家庭式4導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測儀，10月26日發(fā)作時用監(jiān)測儀監(jiān)測顯示心電圖正常，請見附圖。心臟聽診無雜音，未發(fā)病時一切正常，可打籃球等運動。先后3家3甲醫(yī)院就診，(華西醫(yī)院，四川省人民醫(yī)院）無明確診斷。希望幫忙診斷是什么病或者建議還作什么檢查及治療方案，謝謝！
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回答3
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張成喜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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12歲男童感冒后出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，但多項檢查包括心肌酶、心電圖、心臟 B 超等均正常，可能是功能性心律失常、心肌炎早期、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.功能性心律失常：在精神緊張、壓力大或勞累時，心臟電活動可能出現(xiàn)短暫異常。可通過改善生活方式、調(diào)整心態(tài)觀察。 2.心肌炎早期：有時早期癥狀不典型，心肌損傷標(biāo)志物可能尚未明顯升高。需密切監(jiān)測心肌酶等指標(biāo)。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由心理因素引起，如焦慮、緊張。治療以心理疏導(dǎo)為主。 4.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌異常可影響心臟功能，需檢查甲狀腺功能。 5.電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等，可影響心肌興奮性。通過血電解質(zhì)檢查明確。 鑒于目前仍未明確診斷，建議繼續(xù)觀察癥狀，完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血電解質(zhì)等。同時，要注意休息，避免劇烈運動和精神刺激。
2025-03-06 01:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這種情況應(yīng)該考慮病毒性心肌炎，需要抗病毒及營養(yǎng)心肌藥物治療試試
2016-01-07 20:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況首先考慮病毒性心肌炎，建議積極抗病毒及營養(yǎng)心肌藥物治療，注意休息
2016-01-07 10:21
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什么是心悸? 心悸是常見的臨床癥狀，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運動、神經(jīng)過度緊張或高度興奮時才會有心悸的感覺。患者可主訴心臟快速有力的跳動、心臟停搏感、心臟顫動感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見的病因為心律失常。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也會導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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