病情分析:成人Still病是一種病因未明的以長(zhǎng)期間歇性發(fā)熱、一過(guò)性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現(xiàn)，并伴有周?chē)准?xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征。指導(dǎo)意見(jiàn):一非甾體類(lèi)抗炎藥　　非甾體抗炎藥對(duì)部分患者能取得良好療效，如控制發(fā)熱減輕全身癥狀和關(guān)節(jié)炎癥，但不能人工完全控制多數(shù)患者的高熱和皮疹，且應(yīng)用劑量較大常引起嚴(yán)重的副作用，故不是治療本病的有效藥物。　　二糖皮質(zhì)激素　　糖皮質(zhì)激素是治療本病的主要藥物，當(dāng)出現(xiàn)下列只能情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如非甾體類(lèi)藥物病療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：肝功能異常，大量心包積液，心肌炎，肺炎，血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。強(qiáng)的松劑量需要1-2mg/(kg·d)方能有效足量的糖皮質(zhì)激素可在第二天或一周內(nèi)控制發(fā)熱皮疹和關(guān)節(jié)痛等癥狀。但使實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常往往需要較長(zhǎng)時(shí)間。待癥狀消失及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常后再開(kāi)始緩慢減少?gòu)?qiáng)的松劑量，每一至二周減藥2-5mg，后期減藥更要謹(jǐn)慎，最后用有效的小劑量維持很段較長(zhǎng)時(shí)間。　　三免疫抑制劑。對(duì)于嚴(yán)重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療

成人Still病是一種病因未明的以長(zhǎng)期間歇性發(fā)熱、一過(guò)性多形性皮疹、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、咽痛為主要臨床表現(xiàn)，并伴有周?chē)准?xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞增高和肝功能受損等系統(tǒng)受累的臨床綜合征。一非甾體類(lèi)抗炎藥　　非甾體抗炎藥對(duì)部分患者能取得良好療效，如控制發(fā)熱減輕全身癥狀和關(guān)節(jié)炎癥，但不能人工完全控制多數(shù)患者的高熱和皮疹，且應(yīng)用劑量較大常引起嚴(yán)重的副作用，故不是治療本病的有效藥物。　　二糖皮質(zhì)激素　　糖皮質(zhì)激素是治療本病的主要藥物，當(dāng)出現(xiàn)下列只能情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如非甾體類(lèi)藥物病療效不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥：肝功能異常，大量心包積液，心肌炎，肺炎，血管內(nèi)凝血或其他臟器損害等。強(qiáng)的松劑量需要1-2mg/(kg·d)方能有效足量的糖皮質(zhì)激素可在第二天或一周內(nèi)控制發(fā)熱皮疹和關(guān)節(jié)痛等癥狀。但使實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常往往需要較長(zhǎng)時(shí)間。待癥狀消失及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常后再開(kāi)始緩慢減少?gòu)?qiáng)的松劑量，每一至二周減藥2-5mg，后期減藥更要謹(jǐn)慎，最后用有效的小劑量維持很段較長(zhǎng)時(shí)間。　　三免疫抑制劑。對(duì)于嚴(yán)重的成人斯蒂爾病的患者可試用大劑量免疫球蛋白靜脈注射或環(huán)胞霉素A治療