66 歲男患者多處腦梗治療不佳,求建議
患者男,66歲,三年前發(fā)現(xiàn)右下肢麻木至今走路遲緩,時(shí)時(shí)還伴有右上肢抬舉胳臂疼痛的癥狀,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,始終控制不住,效果不好。半年住院輸液一次(擴(kuò)張血管類(lèi)藥物)檢查:做過(guò)磁共振,腦電圖等檢測(cè),核磁反映有多處腦梗跡象,和三年前影像比較,又發(fā)現(xiàn)有新的多處腦梗跡象,您能給一些治療建議嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽(yáng)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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對(duì)于多處腦梗且治療效果不佳的患者,需要綜合考慮多種因素,包括疾病進(jìn)展、治療方案、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式以及基礎(chǔ)疾病的控制等。 1. 疾病進(jìn)展:腦梗的進(jìn)展可能與血管病變的加重、新的血栓形成等有關(guān)。需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腦梗的變化情況。 2. 治療方案:調(diào)整藥物,如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液保護(hù)神經(jīng)。同時(shí),可考慮中醫(yī)中藥的輔助治療。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,改善肢體功能和生活能力。 4. 生活方式:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 基礎(chǔ)疾病控制:積極控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病,規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 總之,對(duì)于腦梗患者,需要長(zhǎng)期、綜合的管理和治療,以提高生活質(zhì)量,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極配合治療,并定期隨訪。
2025-03-05 17:26
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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腦梗塞是由于腦動(dòng)脈硬化引起的腦細(xì)胞缺血缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,而出現(xiàn)肢體功能障礙,言語(yǔ)不利,意識(shí)不清等癥狀。早期的治療以溶栓為主,中期治療主要著重于活血化瘀,促進(jìn)腦細(xì)胞代謝等。出院后適當(dāng)服用腦復(fù)康、阿司匹林治療。
2016-01-06 10:48
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦梗塞又名缺血性腦血管病,是一種由于腦血管內(nèi)發(fā)生血栓,栓塞或其他原因?qū)е履X供血不足而引起的疾病.腦梗塞包括常見(jiàn)的腦動(dòng)脈硬化血栓形成性腦梗塞(簡(jiǎn)稱(chēng)腦血栓)和腦栓塞.急性期應(yīng)臥床休息,頭部放平,必要時(shí)給吸氧.除血壓特高外一般不降壓.勤翻身,注意呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道及泌尿道感染,預(yù)防褥瘡。‘
2016-01-06 09:50
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減的。也可考慮吃中成藥步長(zhǎng)腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復(fù)原丸來(lái)治療的,還要注意功能性鍛煉。
2016-01-06 07:44
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,應(yīng)該服用改善腦供血及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物治療,同時(shí)進(jìn)行功能鍛煉.結(jié)合針灸,按摩治療。
2016-01-06 03:28
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